首页 > 法律咨询 > 河南法律咨询 > 洛阳法律咨询 > 洛阳医疗保险纠纷法律咨询 > 谁负责全险非医保用药

谁负责全险非医保用药

马** 河南-洛阳 医疗保险纠纷咨询 2022.06.30 18:58:02 396人阅读

谁负责全险非医保用药

其他人都在看:
洛阳律师 医疗纠纷律师 洛阳医疗纠纷律师 更多律师>
咨询我

全险非医保用药在保险金额范围之内,由保险公司承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定:
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。据此,只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费,保险公司均应当赔偿。
在保险金额范围之内,保险公司是赔偿义务人,如果对非医保用药的必要性和合理性有异议,举证责任将由保险公司承担。
如果保险公司无法举证证明,就应当承担举证不能的法律后果。保险公司通过保险合同的约定,将举征责任转移的做法不应得到法律的支持。

2022-06-30 18:59:02 回复

你可以看看你的保单,保单都会约定医药费的保险责任为医保目录范围内,超出医保目录范围的不理赔。一般情况下,都不支持保险公司对超出医保目录范围的医药费承担保险责任。但是对于事故侵权方而言,合理的医药费不论医保目录范围内外都要根据其过错程度承担赔偿责任。车祸保险公司不愿意赔偿,该怎么办1、如果肇事车辆有购买保险,可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起进来;2、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。3、法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时侵权人和保险公司的,人民应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持4、具体的赔偿项目和金额的计算标准在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定里面有详细的介绍。

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
律师解析
  • 车祸后对方全责医药费垫付由谁负责

    2025.03.13 1159阅读
  • 非机动车受伤全责医药费谁付

    2025.01.30 1018阅读
  • 全险非医保用药谁负责

    2025.01.12 1114阅读
  • 保险公司拒赔非医保用药谁负责

    律师解析 若被保对象因遭受意外伤害需使用未在医疗保障范围内的药品,依据合法且合理之法律规定,保险公司应对此进行相应的赔偿。在实际情况中,倘若赔偿金额存在缺口,该差额应由过错方负责承担赔偿责任,具体来说,即为负有赔偿责任者非机动车辆驾驶员。在此情况下,如有需要,当事人可选择通过诉讼途径寻求解决。 然而,一旦决定诉诸司法程序,保险公司将可能会委派专门的律师或者具有相关知识经验的专业人士出庭参与处理。总的来说,对于此类事件的处理方式及其各方应尽的职责均需以符合法律法规为准则,以确保公平公正地解决问题。

    2024.05.07 1015阅读
热门专题 优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫