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大病医保报销的除外范围是什么
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3、因本人违法造成伤害的;4、因责任事故引起食物中毒的;5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6、因医疗事故造成伤害的;7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
专业解答在现实生活中，很多人常常因为对法律知识了解的很少，而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识，本篇文章为您整理了一些关于职工大病互助医疗报销范围的法律知识，请阅读文章详细内容了解。
专业解答社会保险大病医疗保险的报销范围是像一些癌症以及难以治疗的疾病，只要居民产生了高昂的医疗费用的情况下，都是可以报销的，都是可以报销的，而且报销的比列在百分之九十以上，医疗保险就是为一些品贫民提供便利的，而且也非常的适用，但切记不能虚假报账，这是违法的行为。
专业解答1、各种器质性心脏病。2、空洞肺结核、反复咯血，经两个疗程治疗不愈者。3、高血压病Ⅲ期。4、各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全，经治疗不能恢复者，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、肾小动脉硬化等。5、脑血管疾病等。
专业解答大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
专业解答在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：1、累计金额在1、2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55% 2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65% 3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
律师解析 一、省内大病门诊报销，由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。 二、省外大病门诊报销，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内，持新型农村合作医疗证、诊断证明、出院证明、发票等进行报销。
律师解析 学生医疗保险报销需准备如下资料：医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后，会将赔付金额划拨至学校账目上，再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金。
律师解析 一、一级医院核定报销比例为75%；二级医院核定报销比例为60%。 二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下： 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%（一级医院除外）。 2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院45%，二级医院65%，一级医院80%。 3、因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院35%，二级医院55%，一级医院70%。 4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院30%，二级医院45%，一级医院55%。
律师解析 职工大病医疗保险报销范围主要包括以下几点： 1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗 2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症 3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗 4、肾移植后的抗排异治疗。
律师解析 大病保险的报销流程：医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料；商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核；商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。
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