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参加医疗保险的人,有哪些待遇和待遇?

罗** 山东-日照 医疗事故赔偿咨询 2022.03.13 13:10:53 378人阅读

参加医疗保险的人,有哪些待遇和待遇?

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您好!关于您咨询的“参加医疗保险的人,有哪些待遇和待遇?”问题回复如下:一些大病的钱不要自己交。根据医疗保险法律法规的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。若还有不明白的地方,可以咨询律图网相关律师,根据你的实际情况,为你解决问题。

2022-03-13 13:11:53 回复

为主动适应城乡人口流动就业,畅通医疗保险关系转移接续渠道,鼓励灵活就业人员参加医疗保险,根据《中华人民共和国社会保险法》《四川省人力资源和社会保障厅四川省财政厅关于鼓励灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》(川人社办发〔2014〕199号)精神,结合达州实际,制定本办法。第二条本办法所指灵活就业人员包括达州市行政辖区内法定劳动年龄内的无雇工的个体工商户,城镇自由职业人员,未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员,解聘辞聘、辞职辞退的已参保的单位人员,与企业解除劳动合同关系的人员等。第三条达州市行政区域内灵活就业人员参加医疗保险适用本办法。第四条灵活就业人员参加医疗保险,实行权利和义务相对应,缴费水平与待遇水平相统一的原则。根据本人自愿,灵活就业人员可以个人身份参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保)或城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保),按相应标准缴费并享受相应的医保待遇。第二章参保缴费第五条灵活就业人员自愿参加职工医保的,凭个人身份证、户口簿原件及复印件,近期免冠彩照等资料(国有和集体企业解除劳动合同关系人员,还应提供解除劳动合同关系证明),按属地管理原则,由本人在当地医疗保险经办机构办理参保手续。自愿参加城镇居民医保的,由本人携上述资料到乡镇(街道办事处)、社区的就业和社会保障服务机构办理参保手续。第六条灵活就业人员年龄按本人有效身份证记载的出生日期计算。参保年龄计算截止日期为申请参保的上年度12月31日。第七条灵活就业人员参加医疗保险,医疗保险费全部由个人缴纳。第八条灵活就业人员自愿参加职工医保的,按下列标准缴纳医疗保险费:(一)参保时男年未满40周岁(不含40周岁,下同)、女年未满30周岁,按全市上年职工社会平均工资的8.5%逐年缴纳医疗保险费,直到男年满60周岁、女年满50周岁。(二)参保时男年满40周岁、女年满30周岁及以上,可按全市上年职工社会平均工资的8.5%逐年或一次性缴纳医疗保险费,实际缴费年限不低于20年。在男年满60周岁、女年满50周岁时,实际缴费年限不满20年的,应一次性补足所差实际缴费年限的医疗保险费。(三)已按全市上年职工社会平均工资的4.5%缴纳医疗保险费的困难企业职工在解除劳动合同关系后,本人自愿,可继续按4.5%逐年缴纳医疗保险费。其他灵活就业人员自愿参加职工医保,缴费确有困难的,也可选择按4.5%逐年缴纳医疗保险费。第九条灵活就业人员参加职工医保选择一次性缴纳医疗保险费的,其计算公式为:应缴费=全市上年职工社会平均工资×缴费比例×[1-(1+全市职工社会平均工资平均增长率)缴费年限]÷[1-(1+全市职工社会平均工资平均增长率)]。全市职工社会平均工资平均增长率为近三年的增长率的算术平均值。

根据你的问题解答如下,参加医疗保险的单位,其职工和退休人员应全员参加医保。按规定缴纳医疗保险费后,职工和退休人员从完清缴费的次月1日起享受医疗保险待遇。五、医保费用出现欠费后,对医保待遇有什么影响用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇;超过3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。欠费到补清期间,参保人员个人账户资金按规定补计;发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,对职工造成的损失,由用人单位承担。六、单位职工医保个人账户可划入多少钱个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:(1)35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;(2)35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;(3)45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。从1月1日起,对用人单位只有退休人员,没有在职职工的,其退休人员个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。

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