原告: 名称:____ 地址:______________
电话:___
法定代表人:姓名:_________________ 职务:___
委托代理人:姓名:______ 性别:______ 年龄:___
民族:___ 职务:___ 工作单位:_______
住所:_________________ 电话:___
被告: 名称:____ 地址:______________ 电话:___
法定代表人:姓名:_________________ 职务:___
诉讼请求:_______________________________
事实和理由:__事实
适用法律错误或不合法 程序上的错误___________________ 此 致 _____人民法院
原告人:_______(盖章)
法定代表人:_____(签章)
____年__月__日
附:1、本诉状副本____份。
2、行政处理决定书__份。
3、其它材料_____份
(法人或其他组织提起行政诉讼用)
原告:_____________________________________________________
所在地址:_____________________________________________________
法定代表人(或代表人):________________________________________
职 务:______________ 电 话:_________________
企业性质:_____________________ 工商登记核准号:________________
经营范围和方式____________________________
开户银行:_________________________ 账号:_____________________
被告:_____________________________________________________
所在地址:_____________________________________________________
案由:_____________________________________________________
诉讼请求:_____________________________________________________
事实与理由:___________________________________________________________________________________________________________________________证据和证据来源,证人姓名和住址:_______________________________
此致
__________人民法院
起诉人:
年 月 日
附:本诉状副本___份
以上是行政诉讼状格式范本,请采纳。
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