你好,关于上述的问题,解答如下, 辞职后,如果一直有缴纳医疗保险,辞职之后拿着医保卡就可以报销的。一般离职以后,单位会停交社保,这样是无法享受报销待遇的,停交就不享受了你是当地城镇户口,可以在离职后自己交,这样不影响就医报销。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
专业解答离职后,如继续缴纳医疗保险,仍可持医保卡报销。但单位通常会在员工离职后暂停社保缴纳,导致无法报销。如停止缴费,待遇也会中止。如拥有本地城镇户口,可自行缴纳社保费用,保障就医报销权益。
专业解答在基本医疗保险下,以下医疗项目不列入付费范畴:诊疗服务项目的部分费用,如挂号费、出诊费等;非疾病治疗项目,如美容、减肥等;可能需额外付费的诊疗设备及材料;特定治疗项目,如器官移植、气功疗法等;其他如不孕不育症、科研性质的诊疗项目等。
专业解答员工离岗后,如确认为工伤,仍有权领取工伤补偿。工伤导致的意外伤害或职业病可享受额外医疗护理待遇。被世界公认医疗机构列为工伤的劳动者将收到赔偿金。符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的费用,将由工伤保险基金全额支付。
专业解答在基本医疗保险下,以下医疗项目不列入付费范畴: 诊疗服务项目的部分费用,如挂号费、出诊费等;非疾病治疗项目,如美容、减肥等;可能需额外付费的诊疗设备及材料;特定治疗项目,如器官移植、气功疗法等;其他如不孕不育症、科研性质的诊疗项目等。
专业解答在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于职工医保卡住院报销比例一样吗问题带来帮助。
律师解析 一、已备案 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。 二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。 在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回本地后申请手工报销。
律师解析 职工医保异地住院报销比例各地规定不一,以长沙为例,一类定点医院报销比例1万元以下12%,最高支付限额以下8%,具体报销比例询问当地人社局。职工医保省内异地就医待遇标准参照参保地就医政策执行,不降低报销比例。
律师解析 一、已备案 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。 二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。 在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回本地后申请手工报销。
律师解析 职工医保住院报销比例各地规定不同,以长沙为例,一类收费标准定点医院1万元以下为12%,最高支付限额以下为8%;二类收费标准定点医院1万元以下为9%,最高支付限额以下为5%;三类收费标准定点医院1万元以下为5%,最高支付限额以下为4%;其他。具体报销比例询问当地人社局。
律师解析 职工生育住院不是由医保报销,由生育保险基金报销,报销比例各地规定不一,以长沙为例:顺产三级医院报销1500元、二级医院报销1200元、一级医院报销980元;剖宫产三级医院报销3000元、二级医院报销2400元、一级医院报销1980元;其他。具体报销比例询问当地人社局。
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