首先,您需要明白:医保卡里的钱,也是您的钱。
您在门诊的花费不能报销,因为医保他们不管。您住院后,还有起付标准,如下:
花费在700元以内不报销。花费700.01~10000,最高报销基数是3077.38元,报销比例是85%。即医保报销2615.77元,个人自付461.61元。
如果你住院花了800元,报销=(800-700)*85%=85元。
花了4000元,同理=(4000-700)*85%=2805,但医保规定最高报销是2615.77元,所以你只能报销2615.77元,明白了吧?我是企业医保,花了3970元,只能报销2615.77元,其余自己负担喽~!
您到医院后,跟他说“我是医保报销”,同时给他医保卡就行了。自登记住院起,扣下医保卡,你需要自自己垫付所有费用。等您出院时,他们会把 能报销的钱返还给您。
以上是对于您的疑问滨州医疗保险住院如何报销的解答
(1)关于自费项目,根据工伤保险业务管理规程,在每宗工伤医疗业务办理时,对不能报销的医疗费用(自费项目),都需要打印《东莞市工伤医疗自费项目清单》,向参保人明确不能报销的票据号码、医院名称、项目名称、项目费用,自费金额等内容,在业务办理完毕之以后将其中一联打印并交给单位,由于单位可以收到纸质说明,目前网站上暂不能进行查询。
(2)社保允许报销的药品和检查范围,我市于 2005年10月根据国家规定印发了《东莞市基本医疗保险和工伤保险药品目录》(为一本248页厚的书),其中涉及到几千种药物,内容比较多,如果有需要的,可以联系当地社保部门查询。另外,关于工伤医疗问题,社保部门2004年11月下发了《东莞市工伤保险参保人工伤就诊须知》,相关的内容如下,单位可以参阅一下。由于工伤医疗涉及的药品、项目、材料较复杂,遇到问题后请单位及时和当地社保部门工作人员联系,以得到有效处理
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