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新农合医疗报销和工伤赔偿两者有什么冲突吗

杨** 云南-昆明 工伤纠纷咨询 2020.09.10 01:17:13 459人阅读

新农合医疗报销和工伤赔偿两者有什么冲突吗

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职工遭受工伤事故伤害,医疗费用是由工伤保险基金支付的,用人单位没有参保的,由用人单位支付,各种医疗保险基金是不支付的。
如果用新农合报销了工伤医疗费用,参加了工伤保险的,需要退回已报销款项,改由工伤保险基金支付;未参保的,则是诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

2020-09-10 01:18:13 回复
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    2024.06.07 9682阅读
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