医疗纠纷被告上诉状格式是该怎样的

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上诉人：单位名称________(要写全称)，地址________，联系电话________，法定代表人(负责人)：姓名____，职务____。
被上诉人：姓名____，性别____，出生年月____，民族____，工作单位____，职业____，住址________，联系电话________。
上诉人因_____一案，不服____人民法院__年_月_日(__)民初字第_号民事判决(裁定)书，现提出上诉。
1、________________
2、________________
事实和理由：
__________________________。
______市中级人民法院
上诉人：______
___年___月___日
附：
1、本状副本__份
2、证据材料一部。

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你好，医疗纠纷被告上诉状格式为：
原告 （受害人（女儿/儿子））_____，性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________
　　原告 （受害人的配偶），性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________
　　被告_________， 地址____： 电话：____________ 邮 编：___________
　　法定代表人________，职位___________
　　请求事项
　　
1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元；其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、；以上各项共计：_________元。
　　
2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。
　　事实和理由
　　___________
　　原告认为，______根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。
　　根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元；根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
　　此 致
　　_________省_________ 市_________ 区人民法院
　　附：本诉状副本2份
　　证据材料 份
　　起诉人：_________
　　_________年_________ 月_________ 日