保险拒赔、工程款难讨、工伤待遇被拒，看律师如何三案连赢？

本案由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。魏宪合律师自2010年执业至今，累计办案超2000多件，是陕西泽诚律师事务所高级合伙人、管委会副主任，还是西安市长安区人民法院特邀调解员、长安区劳动仲裁委兼职仲裁员，擅长各类合同纠纷、交通事故、刑事辩护等领域。

案例一：带病投保被拒赔，律师巧辩扭转乾坤

冯X某在业务员推荐下买了终身寿险，后来因脑梗死等疾病被鉴定为高度残疾，向保险公司申请理赔，却被以投保时未如实告知高血压病史为由拒赔并解除合同。冯X某将保险公司告上法庭。一审中，魏宪合律师指出保险公司无法证明已就健康事项具体询问，且无证据表明冯X某恶意隐瞒。一审法院支持了冯X某。保险公司不服上诉，二审魏律师继续围绕核心问题辩护。最终二审法院认为保险公司未履行询问义务，冯X某无恶意，判决驳回上诉，保险公司支付保险金125,745元。

案例二：从“挂靠陷阱”到“胜诉回款”：一纸结算单背后的工程款保卫战

xx公司与XXX司签订外架工程分包协议，完成施工结算后，XXX司未全额付款，还称合同是挂靠人伪造印章签订，应向挂靠人主张权利。一审中，xx公司提交协议和结算单，XXX司提交挂靠协议等证据。一审法院认定合同有效，XXX司应付款。XXX司上诉，二审xx公司提交证据，法院认定一审事实清楚。最终二审驳回上诉，XXX司支付工程款584313元及利息。

案例三：离职前工伤遭拒赔，律师深挖规则扳回一局

原告为职工姬XX缴纳了2023年11月工伤保险，当月21日申请停保（次月生效），姬XX27日发生工伤被认定八级伤残。两被告以“停保后发生工伤”拒付待遇，原告起诉。魏宪合律师主张当月缴费完成，工伤保险关系有效。法院认为原告已缴费，停保次月生效，撤销两被告决定，责令重新处理。

法律干货

1.保险理赔：购买保险时，若保险公司未就健康事项详细询问，即便投保人有一些常见疾病未告知，也不一定构成恶意隐瞒，发生理赔纠纷时可争取权益。

2.工程合同：签订工程合同要注意保留好相关协议、结算单等证据，若对方以挂靠等理由拒付工程款，可通过法律途径维权。

3.工伤保险：工伤保险缴费和停保操作有明确规则，当月缴费完成，即便申请停保次月生效，当月发生工伤仍可享受待遇。

结语

通过这三个案例可以看出，在面对保险拒赔、工程款纠纷、工伤待遇被拒等问题时，不要轻易放弃，要善于运用法律武器维护自己的合法权益。魏宪合律师凭借专业知识和丰富经验，为当事人解决了难题。他是陕西泽诚律师事务所的资深律师，律所位于西安市长安区西长安街长百精致荟八层。