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交通事故让旧伤复发,保险会不会赔

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来源:律图小编整理 · 2026.02.07 · 1704人看过
导读:保险责任认定关键在于此次交通事故与旧伤复发的因果关系。若旧伤复发由本次事故直接导致或病情加重,且在保险合同赔偿范围内,保险通常应赔偿,如事故外力致旧伤部位再受损。不过,保险公司会审核赔偿范围和比例,依据保险条款确定赔偿金额。若合同有特别约定需遵循,建议及时与保险公司沟通并提供相关资料。
交通事故让旧伤复发,保险会不会赔

一、交通事故让旧伤复发,保险会不会赔

首先需明确,保险责任认定关键在于此次交通事故与旧伤复发之间的因果关系。若能证明旧伤复发是由本次交通事故直接导致或使其病情加重,且符合保险合同约定的赔偿范围,那么保险通常应予以赔偿。

比如,事故造成的碰撞、冲击等外力作用致使旧伤部位再次受损。但保险公司可能会对赔偿范围和比例进行审核。一般会依据保险条款中关于意外伤害医疗费用赔付等具体规定来确定赔偿金额。若保险合同有特别约定,如对旧伤复发赔偿有限制等,也需遵循该约定。建议及时与保险公司沟通,提供详细的事故经过、旧伤情况及相关医疗诊断证明等资料,以便准确认定保险赔偿事宜。

二、交通事故致旧伤复发,保险理赔有法律依据吗

交通事故致旧伤复发,保险理赔有法律依据。《民法典》规定,侵害他人造成人身损害的,应赔偿合理的费用。若交通事故诱发旧伤复发,侵权人及保险公司需对因此产生的治疗费用等损失担责。

司法实践中,通常要进行因果关系鉴定,明确旧伤复发与事故关联程度及参与度。若能证明旧伤复发与事故存在因果关系,保险公司应按保险合同约定在责任限额内理赔。如事故车辆投保交强险和商业三者险,先由交强险赔偿,不足部分由商业三者险按责任比例赔偿,仍有不足则由侵权人赔偿。

三、交通事故旧伤复发,保险拒赔是否合法

交通事故旧伤复发,保险拒赔是否合法需具体分析。若旧伤复发与此次交通事故有直接因果关系,且在保险合同约定的保险责任范围内,保险公司拒赔不合法。依据《保险法》,保险人应按合同约定履行赔偿义务。被保险人需提供相关证据,如医院诊断证明、病历等,证明旧伤复发是因事故所致。

但如果保险合同有明确免责条款,且保险公司已尽到提示和说明义务,旧伤复发情况符合免责情形,拒赔可能合法。此时要审查免责条款是否有效、合理。若对拒赔有异议,可先与保险公司协商,协商不成可通过诉讼维护自身权益。

当探讨交通事故让旧伤复发,保险会不会赔时,还有一些相关问题值得关注。比如,旧伤复发后保险理赔的流程是怎样的,通常需要及时报案、提供相关医疗证明等,若流程操作不当可能影响理赔结果。另外,不同保险险种对于旧伤复发的赔付范围和标准也有差异,像交强险和商业三者险在这方面规定就不尽相同。如果您对交通事故旧伤复发保险理赔的流程、不同险种赔付标准等还有疑问,别错过获取准确信息的机会。点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人员将为您详细解答。

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