提问 15万律师在线解答
首页 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗事故鉴定 > 书写医院医疗事故鉴定申请书格式什么

书写医院医疗事故鉴定申请书格式什么

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图与邓庆奋律师联合整理 · 2022.11.11 · 4829人看过
导读:首先写明标题医院医疗事故鉴定申请书,其次,写明申请人和被申请人的身份信息以及申请事项,和事实与理由,最后,写明申请人姓名和申请时间。
书写医院医疗事故鉴定申请书格式什么

医院医疗事故鉴定申请书主要包括:申请人的基本个人信息、被申请人的基本情况信息、申请的事实以及理由、证据等。下面我们就来详细了解医院医疗事故鉴定申请书注意事项。

医院医疗事故鉴定申请书

一、医疗事故鉴定申请书

申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。

申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷医疗事故技术鉴定;

事实和理由 ××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

此致 ×××卫生局

申请人:×××

××年××月××日

附:证据材料____。

二、要提交的材料

当事人和医院向医疗事故技术鉴定工作的医学会提供所需的材料: 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:

(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;

(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。

有法律问题?北京律师为您在线解答
看完仍有疑问?想要更详细的答案?
更快速 更准确 更全面

更多#医疗事故鉴定相关

  • 鉴定方式:一是卫生行政部门移交鉴定。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的。二是医患双方共同委托鉴定。
    2019.11.28 1250次阅读
  • 医疗事故技术鉴定书格式:首先,对患者接受医方的医疗过程进行陈述;其次,阐述医方的哪些医疗行为存在过错,此时应当按照由重到轻的顺序阐述,重点突出、全面具体。再次,阐述医疗过错导致患者哪些损害结果发生;最后,作总结性发言,请求专家认真考虑陈述人的意见,依法作出公正公平的鉴定意见。
    2022.11.13 4031次阅读
  • 根据我国医疗事故处理条例以及相关法律法规的规定,医疗事故陈述书的标准格式如下:1、题头:医疗事故鉴定陈述书;2、写明患者以及医院的基本信息;3、正文陈述医疗事故基本事实经过,列明医院医务人员存在哪些过错。最后写上陈述人的姓名,并写上日期即可。
    2021.04.22 1407次阅读
  • 1、标题‍,民事诉状2、原告、被告基本情况,联系方式 3、诉讼请求4、事实与理由 5、正文 6、致法院7、具状人 8、年月日。
    2022.11.15 6414次阅读
  • 申请人:_,男,_年_月_日出生,民族:_族,身份证号码:_,住_单元_室,联系电话:_被申请人:_人民医院,法定代表人:_,职务:_,联系电话:_,地址:_申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
    2019.01.04 1472次阅读
  • 引发交通事故的原因可以是各种各样的,如果在交通事故当中的相关人士能够私了的话,签订一份具体的医疗赔偿协议也是可以的。所以生活当中很多人在遇到交通事故以后,对于交通事故医疗协议书格式是什么并不是特别的清楚,为了方便大家理解,小编特地为大家整理了一个详细的范本,希望可以帮助到有需要的人。
    2022.11.21 6662次阅读
  • 格式如下:委托原因,受委托人,委托人与受委托人的姓名。身份证号,还要双方的签字,联系电话,相关证书的印件。民事法律行为的委托代理,可以用书面形式,也可以用口头形式。法律规定用书面形式的,应当用书面形式。
    2019.05.13 808次阅读
  • 甲方:医院 乙方(患者或患者近亲属): 患者基本情况: 姓名: 性别: 年龄: 住址:住院号: 经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议: 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
    2022.11.01 4845次阅读
  • 协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签订的书面材料。那么协议书格式是怎样的呢?协议书格式:标题:双方单位名称事由,协议书三部分组成。{价格明确总额大写必须明确货币种类}履行条款期限违反条款的责任处理落款{签署}签署日期。
    2019.01.03 891次阅读
  • 医疗事故调解书的格式是居中为标题,开头是医院跟患者的基本信息,正文简单介绍医疗事故的前因后果,写清楚调解的方案,比如赔偿金赔偿金的支付方式,支付完赔偿金以后各自的责任跟义务等,结尾是医患双方的签名和日期。
    2022.11.22 1683次阅读
加载更多
更多

医疗事故鉴定最新文章

  • 平常的生活中,我们可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们需要了解一些法律知识。针对医疗事故手术司法鉴定的费用是多少的问题,我们在下面的文章内容中整理了一些与此相关的法律知识,希望可以解答您的问题。
    1314次阅读2023.01.11
  • 很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗事故股骨头手术怎么鉴定,法律上医疗事故认定条件有哪些相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
    1161次阅读2023.01.09
  • 为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗损害怎么进行鉴定相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
    1688次阅读2023.01.09
  • 当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对医疗过错鉴定后该如何索赔,非法行医和医疗事故的区别进行了解答,希望能解答您的问题。
    1294次阅读2023.01.08
  • 无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与整容失败没有合同怎么起诉,申请医疗事故鉴定相关的法律知识,希望能对您有帮助。
    1552次阅读2023.01.08

医疗事故鉴定专题解读

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫