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医疗纠纷中病历资料由哪方保存

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来源:律图小编整理 · 2025.06.10 · 1957人看过
导读:医疗纠纷中病历资料保存有明确规定。医疗机构有妥善保管义务,门诊病历若由其保管,自患者最后一次就诊起保存不少于15年,住院病历自患者最后一次出院起保存不少于30年。患者有权查阅、复制多种病历资料。发生纠纷时,应在双方在场下封存和启封原件,封存件可为复印件并由医疗机构保管,以保障双方权益、提供纠纷处理依据。
医疗纠纷中病历资料由哪方保存

一、医疗纠纷病历资料由哪方保存

在医疗纠纷中,病历资料的保存有明确规定。根据相关法律,医疗机构有妥善保管病历资料的义务。

一般来说,门诊病历由医疗机构保管的,保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

若发生医疗纠纷,医疗机构应在医患双方在场的情况下封存和启封病历资料原件。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。这样规定旨在保障医患双方权益,确保病历资料完整、可查,为纠纷处理提供依据。

二、医疗纠纷中篡改病历需承担何种法律责任

在医疗纠纷中,篡改病历需承担多方面法律责任:

民事责任:《民法典》规定,医疗机构篡改病历,可推定其有过错。若患者因此受损害,医疗机构要承担赔偿责任赔偿项目包括医疗费误工费、护理费等。

行政责任:依据《医疗纠纷预防和处理条例》,篡改病历情节较轻的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分,责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销执业证书。

刑事责任:若篡改病历行为构成犯罪,依照《刑法》,可能以医疗事故罪等追究相关人员刑事责任。医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役

三、医疗纠纷里病历篡改需承担哪些法律责任

在医疗纠纷中,篡改病历需承担多方面法律责任:

民事责任

根据《民法典》相关规定,医疗机构篡改病历,可推定其有过错。若该过错致使患者受损害,医疗机构要承担赔偿责任,涵盖医疗费、误工费、残疾赔偿金等。

行政责任

依据《医疗纠纷预防和处理条例》,篡改病历资料,可对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。

刑事责任

若篡改病历行为情节严重,可能触犯《刑法》中的医疗事故罪或提供虚假证明文件罪等,相关人员会被依法追究刑事责任。

当我们探讨医疗纠纷中病历资料由哪方保存时,除了明确保存主体,还有相关要点值得关注。病历资料是医疗纠纷处理中的关键证据,其真实性和完整性至关重要。在保存过程中,若出现篡改、隐匿病历等情况,保存方可能要承担不利后果。另外,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志等病历资料。若在获取病历资料过程中遭遇阻碍,患者也有相应的法律途径维护自身权益。若你对病历资料保存过程中的责任界定、患者获取病历资料的具体流程等问题存在疑惑,别迟疑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你精准解答。

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