交通事故索赔多项主张遭拒，律师依规举证获全额支持

机动车交通事故责任纠纷中，医疗费主张的成立，核心需要满足两个条件：一是费用的产生与案涉事故损伤存在直接因果关系，二是有对应的医疗费正规票据、完整的住院病历、用药清单作为支撑。除此之外，若肇事方投保的保险公司提出扣减非医保用药的抗辩，保险公司还需举证证明，其在订立保险合同时，已经就非医保用药不予赔付这一免责条款，向投保人尽到了充分提示和明确说明义务，未能完成该举证的，该项减损主张不会被法院采纳。本次案件里，两名被告保险公司当庭提出扣减非医保用药的抗辩，却没能提交任何证据证实已就相关免责条款完成提示说明。刘成群律师逐一整理提交了伤者全部的住院病历、医疗费票据、用药明细，同时针对保险公司的抗辩，结合伤者伤情说明所有用药均是事故后治疗损伤与卧床继发症状的必要支出，最终法院对保险公司扣减非医保用药的主张未予采纳，将符合要求的医疗费用全部纳入损失核算范围。后续治疗费的主张，对应的成立条件是该费用属于必然会发生的后续治疗支出，且有医疗机构出具的明确医嘱或者司法鉴定机构的对应鉴定意见作为支撑，本案中伤者体内留存有内固定，后续需实施取内固定的二次手术，相关后续手术费的主张符合前述条件，最终也得到了法院的认定。

涉及伤残相关的核心主张，伤残赔偿金的成立需要以合法有效的司法鉴定机构出具的伤残等级鉴定意见为基础，同时结合伤者的年龄、对应辖区的上一年度城镇居民人均可支配收入标准核算对应的金额。本次事故中伤者被司法鉴定机构评定为一级伤残，对应的赔偿系数为法定的最高值，相关主张的基础事实清晰。另一个核心主张长期护理依赖费用，其成立的核心条件是有司法鉴定机构出具的明确的完全护理依赖鉴定意见，同时法院会结合伤者的年龄、伤情状态、健康情况综合确定支持的护理期限，而非直接按伤者主张的全额长期期限直接认定。本案中两名被告保险公司提出要大幅缩短护理依赖的支持期限，刘成群律师提交了伤者的一级伤残鉴定意见书、完全护理依赖的鉴定意见，结合伤者双下肢完全瘫痪、日常所有生活事项均无法自主完成的实际情况，说明长期护理依赖的必要性，最终法院按照现行司法实践中的普遍裁量标准，支持了5年期限的长期护理依赖费用，超出该期限之后的护理费用，伤者可以在对应的期限届满后，另行再提出主张。

除此之外，案件中还涉及多项常见的小额损失主张，各有对应的成立条件。住院伙食补助费、营养费的主张，仅需要以住院病历记载的住院时长，结合对应辖区的统一计算标准即可核算成立。交通费的主张需要有对应的交通票据作为支撑，没有完整票据的，法院会结合伤者多次往返就医的次数、路程距离酌情认定。残疾辅助器具费的主张，需要提交购买辅助器具的正规票据，同时器具的类型和价格要符合伤情对应的普通适用标准，没有超出合理必要的范围。本案中两名被告保险公司提出调低交通费、不认可辅助器具费的抗辩，刘成群律师逐一提交了伤者往来就医的交通相关票据、购买轮椅等辅助器具的对应支付凭证和票据，说明相关支出均是事故导致伤残后产生的必要支出，最终对应的金额法院都结合实际情况作出了合理认定。

案件中还有两项争议较大的主张，分别是误工费和精神抚慰金。其中误工费的主张成立条件，并不以伤者未超过法定退休年龄为唯一判断标准，即便伤者已经达到退休年龄，只要伤者能提交真实有效的误工证明，证实其在事故发生前确实有稳定的劳动收入，且因事故导致收入实际减少，对应的误工费主张就可以得到支持。本次诉讼中保险公司明确提出伤者已经达到退休年龄，不应当支持误工费的抗辩，刘成群律师提交了伤者务工的对应证明材料，证实伤者在事故发生前确实有实际劳作和收入来源，事故发生后完全丧失劳动能力导致收入完全中断，最终法院支持了对应的误工费主张。而精神抚慰金的主张，其成立的核心前提是伤者的伤残等级达到法定的伤残评定标准，伤残等级越高，结合事故中车辆方全责的责任划分，对应的精神抚慰金主张成立的概率越高。本案中伤者被评定为一级伤残，事故给伤者带来了极为严重的身体损伤和长期的精神痛苦，结合肇事方全责的责任划分，精神抚慰金的主张符合法定条件，法院最终也按照一级伤残对应的标准作出了全额支持的认定。

关于鉴定费和诉讼费的承担，现行《中华人民共和国保险法》中明确规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。两名被告保险公司在诉讼中提出其不承担鉴定费和诉讼费的抗辩，但并未提交保险合同中有明确约定免责且尽到提示说明义务的相关证据，最终法院结合事故的全责划分情况，判定案件的受理费、鉴定费由实际车主和挂靠的运输企业按责任分担，没有采信保险公司全部不予承担的抗辩主张。刘成群作为四川戎州律师事务所律师，在完成全部举证和庭审辩论工作后，最终法院核算全部合法合理损失近149.3万元，抵扣保险公司先期垫付的费用、车主先期垫付的费用之后，判令两家保险公司分别承担对应赔付责任，合计赔付金额超过124万元。宜宾筠连县交通事故律师刘成群律师，全程围绕各项赔偿主张的法定成立要件搭建证据链，宜宾筠连县刘成群律师通过逐一补齐每一项主张对应的事实与材料支撑，最终让伤者的合法损失大部分都得到了法院的认定。