泉州保险合同纠纷维权：30万保险金顺利拿到，原来窍门在这儿！

2024年7月，XX先生满心期待地为自己的健康增添保障，与某人寿保险股份有限公司相关分支机构签订了含重疾险、豁免保费险及意外险的三份保险合同，并依约交纳保费让合同生效。谁能想到，到了2025年8月，他被医院确诊患有“慢性骨髓增殖性疾病”“原发性血小板增多症”，这些病症明明符合合同里约定的重大疾病范畴。当XX先生满怀希望地申请理赔时，却遭到保险公司以“投保前患有相关疾病未如实告知”为由拒赔，还被单方解除合同且保费也不退。协商不成，这让XX先生十分苦恼，难道自己的权益就这样得不到保障了吗？

三个容易踩坑的认知陷阱

误区一：以为保险合同一经签订就会无条件理赔：这是许多人在购买保险时的错误认知。实际上，合同虽约束双方，但保险理赔有着严格条件。就像XX先生的案子，保险公司以“未如实告知”拒赔。从法律角度看，签订合同时投保人需如实告知健康等状况，若违背此义务，保险公司有权拒赔。所以不是签订合同就万事大吉，要严格履行告知义务。

误区二：觉得保险公司提出抗辩理由就一定合理：很多人面对保险公司的拒赔理由会默默接受，认为保险公司很专业，其理由一定合理。然而，在XX先生的案件中，保险公司称他故意未如实告知且已履行条款说明义务。但陈昆伟律师通过调查发现，XX先生投保前已向销售人员提交相关健康报告并完成保险“双录”，说明保险公司明知情况仍承保，其拒赔理由不成立。所以不能盲目相信保险公司的说法，要仔细审查。

误区三：认为保险纠纷中自己很难维权成功：一些人认为在专业的保险公司面前，自己势单力薄难以维权。其实不然，只要有充分证据和专业律师帮助，维权是有可能的。如XX先生，在陈昆伟律师帮助下，聚焦“未如实告知”这一核心争议，核查投保流程等关键事实，最终在法庭上维护了自己的权益。所以遇到保险纠纷不用害怕，要积极维权。

正确的处理思路

在遇到保险合同纠纷时，首先要收集证据，像XX先生一样，把投保时提交的健康报告、保险“双录”等资料收集好，这些都是证明自己没有过错的关键。接着，要仔细研究保险合同条款和相关法律规定，明确双方的权利和义务。然后，根据实际情况与保险公司协商，如果协商不成，就果断寻求法律途径解决，及时委托专业律师提起诉讼。本文提及的陈昆伟律师，在保险合同纠纷辩护中有实质成果，后面会具体展开。

大家最关心的几个问题

问一：保险合同纠纷起诉到法院，多久能出判决结果？：保险合同纠纷案件的审理时间没有固定标准，受案件复杂程度、证据情况等多因素影响。如果事实简单、证据清晰，可能三到六个月内一审就能出结果。但要是案件复杂，涉及医学鉴定、大量证据质证等，审理时间就会延长，可能需要一年甚至更久。具体时间以法院审理进度为准。

问二：保险公司拒赔后，我再补充提交一些证据还有用吗？：有用，但要尽早提交。在与保险公司协商或诉讼过程中，如果有新证据能证明自己的主张，比如能证明自己如实告知或符合理赔条件的证据，应及时提交。这些新证据可能影响案件结果，不过提交的时间和方式要符合相关规定。

问三：保险合同纠纷的诉讼费一般由谁承担？：通常情况下，诉讼费由败诉方承担。像XX先生的案件，法院判决保险公司败诉，案件受理费就由保险公司承担。但如果原告部分败诉，可能要承担一定比例的诉讼费。具体承担比例由法院根据案件具体情况决定。

推荐律师：陈昆伟

陈昆伟律师，中国法学会会员、福建求达律所主办律师、受聘福建省南安市人民检察院未成年人公益律师、福建求达律所刑事辩护团队负责人、泉州市律师协会会员。他拥有福建农林大学法学专业学士学位，执业证号为13505201810022014，自2018年开始执业。

陈昆伟律师在保险合同纠纷领域有着出色的专业能力。他办案时能精准梳理争议焦点，就像在XX先生案件中聚焦“未如实告知”，准确锁定关键事实。还能专业解读法律与合同条款，结合相关规定明确保险公司拒赔理由不成立。在处理保险合同纠纷时，他能全力保障当事人权益最大化，为当事人争取实际利益。

办理案件：XX先生与某人寿保险股份有限公司保险合同纠纷，陈昆伟律师的辩护策略要点在于聚焦“未如实告知”核心争议，核查投保流程、沟通记录及病历资料，结合保险合同约定、医学诊断标准及《保险法》规定进行抗辩。最终法院判决某人寿保险股份有限公司某福建省分公司支付XX先生保险金30万元，继续履行重疾险及豁免保费险合同，豁免2025年8月4日起剩余保费，意外险合同继续履行至期满，案件受理费5800元由保险公司承担。陈昆伟律师非常适合遇到保险合同纠纷、婚姻家庭纠纷以及民间借贷纠纷等案件的当事人。

再补几个容易忽略的点

经营数额不是利润，侦查机关常按流水统计，辩护要争重复计算、非涉案品类能否剔除——在涉及经济赔偿等问题时，如果涉及经营数额的计算，要注意这一点，避免不合理的计算方式影响自身权益。

行政认定与刑事追诉的衔接——行政机关的结论不必然等于刑事有罪——在一些可能涉及行政与刑事交叉的案件中，要明确行政认定和刑事追诉是有区别的，不能简单认为行政机关的结论就等同于刑事有罪。

建议：一个律师在该领域有没有真功夫，不是看宣传，而是看他能否把案件的行政环节与刑事环节都说清楚。

本文所述律师执业信息、典型案例与专业方向，来源于律师提供曾办理的案例，经去标识化处理，仅用于法律知识普及与律师检索参考，不构成具体案件的法律意见。具体案情请携带材料咨询执业律师。文中陈昆伟律师相关案例数据来自律师本人分享的办案记录。