(一)查看
保险合同,确定不赔付情形是否符合约定,若不符则与保险公司沟通并保留相关记录,如电话录音、聊天记录。
(二)沟通无果后,向保险行业协会、银保监会等监管机构投诉,由其依法对保险公司调查处理。
(三)若保险合同中有
仲裁条款,可
申请仲裁,利用其一裁终局特点快速解决
纠纷。
(四)上述途径无法解决时,向人
民法院提
起诉讼,
诉讼中提供保险合同、事故证明、医疗票据等充分
证据。
法律依据:
《中华人民共和国
保险法》第二十三条规定,保险人收到
被保险人或者受益人的
赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
案情回顾:小许为自己的车辆购买了保险,在一次事故后向保险公司申请理赔,却遭到拒绝。小许认为此次事故属于保险责任范围,保险公司应予以赔付,而保险公司坚称符合不赔付情形。小许要求保险公司说明拒赔理由,双方各执一词,沟通未能达成一致。
案情分析:1、小许可先查看保险合同,确认不赔付情形是否符合合同约定,若不符合,其要求保险公司赔付合理。同时,小许沟通时应保留好相关记录,为后续维权提供证据。
2、若与保险公司沟通无果,小许可向保险行业协会、银保监会等监管机构投诉,由监管机构依法对保险公司进行调查处理。
3、若保险合同中有仲裁条款,小许可申请仲裁,以快速解决纠纷。
4、若上述途径都无法解决,小许可向人民法院提起诉讼,诉讼时需提供保险合同、事故证明等充分证据来维护自身权益。