律师解析:
当保险公司没有充分合法的理由而拒绝进行赔付时,您首先应该尝试同保险公司展开积极的理赔协调工作。若是经过诸多努力协商依然无法成功解决问题,那么可以考虑寻求下列几个部门的帮助以解决这个困境:
1.中华人民共和国国务院保险监督管理机构。您可以直接向其提出投诉,保险监督管理机构将会依法要求该保险公司在规定期限内予以改正;
2.邀请双方都信任且尊重的第三方人士介入调解事宜;
3.如果您的
保险合同中已明确附载了
仲裁条款,那么你可以向仲裁协议中所指定的
仲裁委员会提交仲裁申请;
4.在法律规定的
诉讼时效范围内,向具有相应司法
管辖权的人
民法院提
起诉讼;
5.除上述途径外,您还可以选择其他适当的方式来维护自己的权益。
保险公司在收到您关于
赔偿或支付保险金的请求之后,应尽快进行审核和评估。若情况较为复杂,则应在三十天内完成审核,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范畴的事项,保险公司应在与
被保险人或受益人就赔偿或支付保险金达成协议后的十个工作日内,履行相关的赔偿或支付保险金的义务。反之,若经审核认定为非保险责任范畴,保险公司应在做出审核决定之日起的三个工作日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,同时详细解释拒绝的原因。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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