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漏报保险拒赔怎么办

时间:2024.05.09 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1285人
律师解析:
1.保险代理商或业务代表
相较于投保人而言,保险代理商或业务代表往往具有更为丰富的专业知识及处理经验,因此通过其在保险公司与被保险人之间进行协调,有时的确能够解决问题。
2.向保险公司总部投诉
众所周知,“金杯银杯不如百姓口碑”,保险公司对于理赔服务质量的重视程度可见一斑。投诉考核亦是理赔工作的重要考核指标之一,一旦收到客户投诉,保险公司必定会对此进行立案并全程跟踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效投诉与个人收入息息相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3.向当地银保监机构投诉
银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果在官方网站上予以公示。保险公司接到来自银保监的投诉函件时,必然会高度重视,绝非随意丢弃在垃圾桶中即可敷衍了事,而是必须严肃对待,并在规定期限内就案件处理过程或结论提交书面回复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展以及经营业绩造成重大影响。
4.向法院提起诉讼
若前述三种途径均无法取得理想效果,向法院提起诉讼无疑成为被保险人维护自身权益的终极武器。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

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    收费标准: 一般案件:3000-12000元。 涉及财产权益: -10万以下,8%-12%,最低3000元。 -10万-100万,5%-7%。 -100万-1000万,3%-5%。 -1000万-1亿,1%-3%。 -超过1亿,0.5%-1%。 计时收费:200-3000元/小时。

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    律师服务收费因项目而异。按件计费:侦查阶段1500-10000元,审查起诉2000-10000元,一审3000-30000元。按时计费:代理各类诉讼案件等,每小时200-3000元。收费灵活,满足不同需求。

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