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碰到保险赔付用假材料要怎么处理

时间:2026.01.18 标签: 刑事辩护 经济犯罪辩护 阅读:996人
律师解析:
1.保险赔付用假材料属保险诈骗。
发现后可向保险公司反映,保险公司会调查核实,若为假材料则拒赔。
2.金额小未达刑事立案标准,保险公司可解除合同,不退还保费,要求返还已支付保险金,还能追究违约责任
3.达到刑事立案标准,构成保险诈骗罪,应向公安机关报案司法机关依法追刑责数额较大处五年以下有期徒刑拘役处罚金,数额巨大等处罚更重。

案情回顾:

小朱为获取保险赔付,向保险公司提交了虚假材料。保险公司在接到他人反映后,启动调查程序,经核实确定材料为假。小朱称自己并非故意使用假材料,是疏忽所致,不应影响赔付。但保险公司坚持认为小朱是故意欺诈,拒绝了他的赔付请求。

案情分析:

1、根据相关法律规定,使用假材料进行保险赔付涉嫌保险诈骗。本案中,小朱使用假材料申请赔付,无论其是否故意,都违反了法律和保险合同约定。
2、若小朱涉案金额较小未达刑事立案标准,保险公司可依合同约定解除保险合同,不退还保费,要求小朱返还已支付的保险金,并追究其违约责任;若达到刑事立案标准,构成保险诈骗罪,应向公安机关报案,由司法机关依法追究其刑事责任,数额较大的处五年以下有期徒刑或拘役,并处一定罚金,数额巨大等情况处罚更重。
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陈晓伟律师

北京市盈科律师事务所

现为北京市盈科律师事务所权益合伙人,盈科刑民交叉法律事务部北京分中心主任,盈科北京经济犯罪法律事务部执行主任,“北京刑事辩护律师网”团队主任,中华全国律师协会会员,北京市律师协会会员。 曾受聘担任中国政法大学研究生院模拟法庭专家评委、中央人民广播电台客座法律讲师。 担任中央电视台《我是大律师》栏目首批嘉宾律师。

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