律师解析:
1.保险赔付用假材料属保险诈骗。
发现后可向保险公司反映,保险公司会调查核实,若为假材料则拒赔。
2.金额小未达
刑事立案标准,保险公司可
解除合同,不退还保费,要求返还已支付保险金,还能追究
违约责任。
3.达到刑事立案标准,构成保险诈骗罪,应向公安机关
报案,
司法机关依法追
刑责,
数额较大处五年以下
有期徒刑或
拘役并
处罚金,
数额巨大等处罚更重。
案情回顾:小朱为获取保险赔付,向保险公司提交了
虚假材料。保险公司在接到他人反映后,启动调查程序,经核实确定材料为假。小朱称自己并非故意使用假材料,是疏忽所致,不应影响赔付。但保险公司坚持认为小朱是故意
欺诈,拒绝了他的赔付请求。
案情分析:1、根据相关法律规定,使用假材料进行保险赔付涉嫌保险诈骗。本案中,小朱使用假材料申请赔付,无论其是否故意,都违反了法律和
保险合同约定。
2、若小朱
涉案金额较小未达刑事立案标准,保险公司可依
合同约定解除保险合同,不退还保费,要求小朱返还已支付的保险金,并追究其违约责任;若达到刑事立案标准,构成保险诈骗罪,应向公安机关报案,由司法机关依法追究其
刑事责任,数额较大的处五年以下有期徒刑或拘役,并处一定
罚金,数额巨大等情况处罚更重。
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