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遇到医疗保险诈骗案该如何去起诉

时间:2026.01.09 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:942人
律师解析:
1.确定管辖
通常犯罪行为地或被告住所地法院有管辖权
2.收集证据
收集医院假诊断、虚构病历骗保交易记录等证据
3.准备诉状:
写清原被告信息、诉讼请求(返还金额、赔偿损失等)、事实与理由。
4.提交审理:
向法院提交诉状和证据,法院受理后会审理,可要求返还医保基金和赔偿经济损失
5.另案追责
若医保人员失职违规,可另案行政诉讼追责。
要按程序维权。

案情回顾:

小朱发现小胡利用医院虚假诊断证明、虚构病历进行医保骗保,还掌握了骗保交易记录等证据。小朱认为小胡的行为严重损害了自己的权益,决定维权。但对于管辖法院,小朱和小胡产生争议,小胡认为应在自己住所地法院管辖,小朱则觉得犯罪行为地法院更合适。小朱准备提起刑事附带民事诉讼要求小胡返还诈骗金额并赔偿损失。

案情分析:

1、根据法律规定,此类案件一般由犯罪行为地或被告住所地法院管辖,所以小朱和小胡都有一定依据,需综合考量确定最终管辖法院。
2、小朱收集的医院虚假诊断证明、虚构病历、骗保交易记录等证据可用于证明小胡的骗保行为。其准备刑事附带民事诉讼状符合法定程序,在刑事诉讼中可通过附带民事诉讼要求小胡返还骗取的医保基金并赔偿经济损失。若涉及医保部门工作人员失职或违规,小朱可另案提起行政诉讼要求其担责。
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赖春林律师

江西南芳律师事务所

赖春林律师,中共党员,江西南芳律师事务所专职律师,医疗卫生健康法律服务团队负责人,十年临床一线,硕士研究生学历,三甲医院辞职转行律师,医师律师双证,专门代理医疗纠纷案件。擅长利用医学,法学专业知识分析病历找医方过错,评估损害结果和两者关联性,结合上述结论给予准确的过错比例预判。尽可能为当事人争取最大合法权益,让患方医疗维权少走弯路。

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