医疗诈骗罪的立案标准是怎样的

[律师回复]解析：首先，关于医疗事故罪的立案条件具体如下：当医务工作人员因为严重不负责任的行为导致了患者的死亡或对其身体健康产生严重损害时，应当予以立案并展开调查追究刑事责任。此处所提到的“严重不负责任”具体包括以下几种情况：（1）擅离职守的行为；（2）没有正当理由却拒绝为病情危机的病人实施必要的医疗救助措施的行为；（3）在未获授权的情况下擅自进行实验性治疗的行为；（4）严重违反查对和复核制度的行为；（5）使用未经批准的药品、消毒药剂以及医疗器械的行为；（6）严重违反国家法律法规以及相关诊疗技术规范、常规的行为；（7）其他严重不负责任的行为。其次，医疗事故罪，是指医务工作者因严重不负责任的行为而导致患者死亡或对其身体健康产生严重损害的犯罪行为。对于此类罪犯，将面临三年以下有期徒刑或拘役的处罚。法律依据：《中华人民共和国刑法》第三百三十五条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

[律师回复]解析：在医疗纠纷诉讼过程中，尽管医疗纠纷鉴定并非必要前提条件，然而为确保在医疗纠纷诉讼中获得胜诉，建议当事人务必先行向相关机构申请进行医疗纠纷鉴定。以防范因未能构成医疗事故或医疗损害情形而面临败诉风险的可能性。同时，患者亦可选择提前寻求法律专家的帮助，以便判断医院在诊疗过程中所犯过失。若确认医院确实存在过错，那么医疗机构便需承担相应的法律责任，对受害者所造成的经济损失给予适当赔偿。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

[律师回复]解析：在医疗事故情况下，报警立案并不为过，然而，这主要取决于是否存在犯罪事实或者犯罪嫌疑人。公安机关之所以决定立案，依据在于受害人的人身和财产权益遭受犯罪嫌疑人侵犯的客观现实状况，从而以法律的名义对其进行严厉的刑事追责。原则上来说，在医疗事故发生之后，应由医院的行政部门负责处理，但若满足犯罪构成要件，亦可选择报警立案。法律依据：《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百一十条立案的材料来源对立案材料的接受和处理任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。被害人对侵犯其人身、财产权利的犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者控告。公安机关、人民检察院或者人民法院对于报案、控告、举报，都应当接受。对于不属于自己管辖的，应当移送主管机关处理，并且通知报案人、控告人、举报人；对于不属于自己管辖而又必须采取紧急措施的，应当先采取紧急措施，然后移送主管机关。犯罪人向公安机关、人民检察院或者人民法院自首的，适用第三款规定。

[律师回复]新农合医保如何报销新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距，解决农民的看病难问题。新农合医保报销流程：1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下含县级，下同定点医疗机构。3、申请结果：1申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;2对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;3对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

[律师回复]对于设立医疗机构的基本标准和前提是什么这个问题，解答如下, 设立医疗机构的基本标准和条件是什么依据《医疗机构基本标准(试行)》的规定，“本标准(即医疗机构基本标准)为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。尚未敖本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。民族医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。”设立医疗机构的条件依据《医疗机构管理条例》的规定，申请医疗机构执业登记、取得《医疗机构执业许可证》应具备六项条件：(1)有设置医疗机构批准书;(2)符合医疗机构的基本标准;(3)有适合的名称、组织机构和场所;(4)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;(5)有相应的规章制度;(6)能够承担民事责任。根据《医师、中医师个体开业暂行管理办法》的规定，个体开业医师、中医师由所在县(市区)卫生行政部门核发开业执照，进行监督管理，并收取管理费。个体开业医师、中医师必须获得开业执照方得开业。个体开业医师、中医师应严格按批准的地点、诊疗科目及业务范围执业，变更地点、诊疗科目、业务范围和诊所名称，应报发照机关批准。到外省、市、县开业者，必须到所到地区卫生行政主管部门申请办理开业执照。凡具有下列资格之一者，可申请个体开业：(1)获得高等医学院毕业文凭，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上(牙科、针灸、推拿2年以上)，经地、市卫生行政主管部门审核合格者。(2)按卫生部关于卫生技术人员的职称评定和职务聘任制度的规定，取得医师资格后，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作3年以上(牙科、针灸、推拿2年以上)，经地、市卫生行政主管部门审核合格者。(3)通过省、自治区、直辖市卫生行政主管部门统一考试和考核，取得医师、中医师资格，并在国家承认的医疗机构从事本专业工作3年以上(牙科、针灸、推拿2年以上)，经地、市卫生行政主管部门审核合格者。凡属下列情形之一者，不得申请开业：(1)精神病患者;(2)在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者;(3)全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员;(4)其他不适于开业行医者。根据《中医人员个体开业管理补充规定》，凡具有下列资格之一，现未在国家、集体医疗机构中工作者，可申请从事个体行医：(1)已取得中医士资格证书者;(2)已取得藏、蒙、维、傣等其中任何一种民族医士资格证书者;(3)根据国家中医药管理局《关于对现有民间中医一技之长人员进行复核有关问题的通知》精神，经复核合格的民间中医一技之长人员。

[律师回复]在我国没有医保诈骗罪，医保诈骗一般以诈骗罪进行立案，诈骗医保金额达到三千元至一万元以上，即可立案。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。法律依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

[律师回复]结论：如果遇到医疗诈骗，可以向卫生局进行投诉解析：如果遇到医疗诈骗，可以向卫生局进行投诉。如果数额较大，应当报警处理。报警后，医疗欺诈如果金额较大，涉嫌诈骗罪。另外对于患者自身的损失，是可以提起附带民事诉讼的(如果嫌疑人被提前公诉的话)。1、可以要求医院当事科室或当事医生，说明、解释病情，了解医院对患者整个诊疗过程，为将来诉讼或调解做好准备。2、调解，这里主要指在医疗调解委员会的主持下，双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式，同样受到赔偿金额的限制，双方分歧争议较大，患者要求的赔偿金额较高时不适用。3、诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径，对争议的处理是一锤定音的，但也是最耗时、耗力的解决方式。一、医疗纠纷应急预案演练记录怎么写（一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。（二）由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。（三）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。（四）对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。（五）当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。（六）患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。（七）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。二、医疗纠纷处理的途径有哪几种医疗纠纷处理的途径有四种，具体如下：1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，协商达成一致意见的，双方签订协议，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的；2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解；3、由医疗纠纷人民调解委员会调解。医疗纠纷人民调解委员会，简称医调委，具备官方性。受司法局的业务指导，是独立于卫生行政部门、保险机构和医患双方之外的第三方人民调解组织；4、向法院提起诉讼。对于发生医患纠纷的，双方无法调解的，患者或其近亲属可以向人民法院起诉，要求医疗机构就医院的诊疗过程行为承担相应的赔偿责任。法律依据：《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

[律师回复]根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定，医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗事故罪立案条件：立案是医疗事故罪刑事诉讼开始的标志。根据刑事诉讼法的有关规定，对于医疗事故刑事案件，应有公安机关负责立案侦查。在医疗事故罪中，常见的立案材料来源有：受害人及其家人控告、医疗单位或其他人的举报、当事医务人员的自首、卫生行政机关对涉嫌构成犯罪的医疗事故案件的移交等。是否有必要提起医疗事故鉴定，法院应享有主动权和机动权，可根据案件情况自行决定。对于擅离职守、见死不救等严重医疗责任事故，公安机关有权依照刑诉法进行立案、侦查和鉴定。有犯罪嫌疑的移送检察机关起诉，不构成犯罪的，再转入行政和民事处理程序。此外，卫生行政部门有义务配合司法机关对涉嫌医疗事故犯罪案件的查处，对于所发现的案情重大、可能触犯刑法的医疗责任事故，卫生行政部门应暂时中止行政处理，及时移交司法机关处理。对于司法机关委托医疗事故鉴定的，只要符合法定条件，鉴定机构应及时组织鉴定，不得拒绝、推诿。医疗事故罪的立案标准：第五十六条，医疗事故案(刑法第三百三十五条)医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，应予立案追诉。具有下列情形之一的，属于本条规定的“严重不负责任”：擅离职守的;无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的;未经批准擅自开展试验性医疗的;严重违反查对、复核制度的;使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的;严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的;其他严重不负责任的情形。

[律师回复]诈骗合作医疗费构成数额较大属于刑事犯罪，构成诈骗罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。诈骗合作医疗费的，如果诈骗的金额达到一定的数额，可按诈骗罪进行处理。

[律师回复]在我国没有医保诈骗罪，医保诈骗一般以诈骗罪进行立案，诈骗医保金额达到三千元至一万元以上，即可立案。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。法律依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。