在当前市场上,大多数
重大疾病保险及大部分
医疗保险均采取免除责任的方式对待先天性疾病和遗传性疾病,即若
被保险人患有此类疾病,保险公司则不予
赔偿。这主要源于两方面考虑:
首先,先天性疾病可能存在故意隐瞒或
虚假陈述病症以申请
保险理赔的行为;
其次,对于保险公司而言,即使能够准确鉴定出被保险人是否已知晓其患有先天性疾病,然而由于缺乏相关
证据支持,因此往往无法将其纳入承保范畴。
《中华人民共和国
保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照
保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、
损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。