医疗纠纷怎么认定医生的责任

[律师回复]结论：医疗机构与患者之间的纠纷。解析：医疗服务合同纠纷是指医疗机构与患者之间就明确相互权利义务关系的合同纠纷。在患者因医疗机构或医护人员的过错而产生损害时，存在违约责任、侵权责任的竞合现象，《民法典》赋予了当事人选择权。实践中，医疗服务合同纠纷包容医疗损害责任纠纷。在患者人身损害的情况下，若患者以医疗服务合同纠纷案由起诉，根据最高法最新司法解释，应适用侵权，并可判决赔偿精神损害抚慰金。法律依据：《民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

[律师回复]医疗赔偿纠纷应当分别适用《民法通则》和《医疗事故条例》处理在医疗服务过程中因过失致患者人身损害引起的赔偿纠纷，本质上属于民事侵权损害赔偿纠纷，原则上应当适用我国的《民法通则》处理。为了妥善处理医疗事故纠纷，于２００２年４月４日公布了《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）。《条例》属于行政法规，其法律位阶低于《民法通则》；但由于《条例》是专门处理医疗事故的行政法规，体现了国家对医疗事故处理及其损害赔偿的特殊立法政策，因此，人民处理医疗事故引起的人身损害赔偿纠纷时应当以《条例》为依据。但是，对不构成医疗事故的其他医疗侵权纠纷应当按照《民法通则》第一百零六条和一百一十九条规定处理。

[律师回复]你好，关于上述的问题，解答如下, 1、首先是《侵权责任法》第七章“医疗损害责任”。主要注意的点有：1、医务人员过错，必须向医院追讨赔偿2、医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽力、当时医疗水平所限)。2、其次是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，自十七条起到最后的那些法律条款。这些条款告诉您如果出现医疗纠纷以后，应该怎么索赔，有哪些费用可以索赔。3、最后有两个注意点：一是我国有一个《医疗事故处理条例》。因此，索赔时应注意避开引用《医疗事故处理条例。二是医疗事故是举证责任倒置，即医院对其没有过错承担证明责任。

[律师回复]你好，诉讼时效指权利人在法定期间内不行使权利即丧失请求人民依诉讼程序强制义务人履行义务的权利。我国民法规定了三种诉讼时效：①普通诉讼时效。即向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间一般为2年。②特别诉讼时效。即部分诉讼时效期间为1年。它们包括：身体受到伤害要求赔偿的；出售质量不合格的商品未声明的；延付或者拒付租金的；寄存财物被丢失或者损毁的。③最长诉讼时效。即从权利被侵害之日起超过20年的，人民不予保护。对于此类医疗纠纷，可以先申请医疗事故鉴定，如经鉴定属于医疗事故，那么可以以鉴定结论为依据向，并要求校医院承担医疗事故赔偿责任；如果经鉴定不属于医疗事故，但是医院对损害的发生有过错，则可以依据民法通则一百零六条的规定，提起民事侵权诉讼，要求校医院承担侵权损害赔偿责任。属于身体受到侵害，诉讼时效应是1年，自权益受到侵犯之日起计算。

[律师回复]解答如下, 你好，及时搜集所有病历(一般包括一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)，对病历、医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章。医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目：1、医疗费2、误工费3、护理费4、交通费5、住宿费6、住院伙食补助费7、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。如果造成死亡的,赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费以及精神抚慰金等。相关提示：医疗事故怎么鉴定一、受理部门(一)本市受理医疗事故鉴定的有：市、县级市、医疗事故技术鉴定委员会(以下简称鉴定委员会)。(二)市、县级市鉴定委员会负责受理辖区内医疗事故或事件的鉴定，其日常工作由同级卫生局医政部门承担。(三)市鉴定委员会负责受理对县级市鉴定委员会鉴定结论不服而要求重新鉴定的案件，以及市市范围内医疗机构医疗事故或事件的鉴定，其日常工作由市卫生局医政处承担。二、医疗事故鉴定申请程序及时限(一)病员家属要求追究医疗责任时，首先向医疗单位的医务处(科)提出医疗事故鉴定的书面申请，由医疗单位医疗事故处理小组进行讨论，并出具书面结论。(二)病员或其家属对医疗单位结论不服的，可以向相应的医疗事故技术鉴定委员会申请医疗事故鉴定。(三)医疗事故或事件鉴定申请，限于事故或事件不良后果发生后一年之内提出，逾期不予受理;但病员死亡的，其家属应在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出申请。(四)对县级市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服的，应在收到鉴定书十五天内向苏州市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定复查。(五)对苏州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服的，应在收到鉴定书十五天内向江苏省医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定复查。(六)江苏省医疗事物技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，如对结论不服，可以直接向当地人民。三、申请医疗事故鉴定手续申请医疗事故鉴定时应办理以下手续：(一)填写“医疗事故鉴定申请书”;(二)提交有关资料;(三)按规定预付鉴定费。鉴定后，若属医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付;不属医疗事故的，由病员或家属支付。

[律师回复]医学律师建议：(1)为保证鉴定公平、公正，【切记切记不要选择医学会做任何形式的鉴定】，并尽可能选择非本市或外省司法鉴定中心或鉴定所进行鉴定；(2)为避免医院篡改、伪造、销毁病历，应尽快自行到医院或委托律师复印客观病历（如入出院记录、体温单、长期和临时医嘱单、化验单或检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等），并封存主观病历（如疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、死亡病历讨论记录等）；(3)为保证案件胜诉，应委托医学律师代理诉讼。诉讼有风险，能否胜诉取决于代理律师水平而非案件事实本身！

[律师回复]医疗侵权纠纷中对患者要求返还医疗费的请求不应支持医院与患者之间的治疗关系是一种契约关系，在此种关系中，患者支付一定的医疗费用，医院为患者完成一定的治疗行为，如手术等。甲到乙处治病，形成了医疗合同关系，甲支付医疗费用是基于此医疗合同，同时作为合同相对医疗侵权纠纷中对患者要求返还的请求不应支持医院与患者之间的治疗关系是一种契约关系，在此种关系中，患者支付一定的医疗费用，医院为患者完成一定的治疗行为，如手术等。甲到乙处治病，形成了医疗合同关系，甲支付医疗费用是基于此医疗合同，同时作为合同相对方的乙，应为甲提供相应的医疗劳务。但甲在为乙做手术过程中将纱布残留于甲体内，致甲受损害，此种行为，在法律上形成了两种责任：一方面，乙未按双方医疗合同的约定为甲提供符合要求的治疗劳务，构成违约，应承担违约责任；另一方面，乙因过失将纱布残留于甲体内，致甲身体受损害致残，构成侵权，应承担侵权责任。这就是〖民法〗上通常所说的违约与侵权相竞合。对此，甲可以任选其一而为诉讼，但不能既主张侵权，又主张违约，因为乙实际上是做了一个行为（将纱布残留于甲体内），产生的是一种结果（致甲身体伤残），只是由于侵权法和合同法相关规定的重叠，在法律上可以被认识为是两种行为，在事实上仍是一个行为，只是甲可以依据侵权法或〖合同法〗向乙请求赔偿。此案中，从甲所提出的诉讼请求来看，并不能看出其到底是要求乙承担侵权责任还是违约责任，我国审判实践中，一般是依据侵权法来审理的。这样甲要求乙退还医疗费就不应支持，因为此部分医疗费的给付是基于甲乙间的医疗合同，并非乙之侵权行为给甲造成的损害，即使没有乙的侵权行为，此部分医疗费甲亦应给付，所以甲支付此部分医疗费与乙的侵权行为没有因果关系，故不得要求返还。值得考虑的是，甲给付乙的医疗费中，因乙的侵权行为致使甲手术后在恢复期之外仍继续住院休养所多付出的部分属于乙给甲造成的损失，甲可以请求乙赔偿。此案中还有一个问题，一、二审均认为对于甲单位为甲支付的医疗费，甲不得向乙主张求偿，也值得探讨。其实，甲因伤口长期不愈进行治疗的花费，应属于乙的侵权行为所致损害，甲当然有权向乙求偿，在此部分医疗费为甲单位负担之情况下，不能认为因此就免除了乙的侵权责任，因为甲单位并无替乙负担赔偿的意思表示；也不能认为甲向乙的求偿此部分医疗费的权利因此而转由甲单位来行使。另外，在我国，国营单位的职工享有公费医疗等待遇，因其工资相对较底，因此甲单位为甲负担医疗费，这种待遇是甲作为国营单位的职工所应享有的待遇，是以其为单位提供的劳务为代价的，不应认为甲受损害后得到公费负担的医疗费是一种纯收益而折抵其损失，而且相对于财产而言，人身具有不可估量的价值，任何赔偿都不能认为是人身损害的具体量化，也不能予以折抵，这正是人身损害赔偿与财产损害赔偿的区别之处。

[律师回复]解答如下, 你好，及时搜集所有病历(一般包括一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)，对病历、医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章。医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目：1、医疗费2、误工费3、护理费4、交通费5、住宿费6、住院伙食补助费7、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。如果造成死亡的,赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费以及精神抚慰金等。相关提示：医疗事故怎么鉴定一、受理部门(一)本市受理医疗事故鉴定的有：市、县级市、医疗事故技术鉴定委员会(以下简称鉴定委员会)。(二)市、县级市鉴定委员会负责受理辖区内医疗事故或事件的鉴定，其日常工作由同级卫生局医政部门承担。(三)市鉴定委员会负责受理对县级市鉴定委员会鉴定结论不服而要求重新鉴定的案件，以及市市范围内医疗机构医疗事故或事件的鉴定，其日常工作由市卫生局医政处承担。二、医疗事故鉴定申请程序及时限(一)病员家属要求追究医疗责任时，首先向医疗单位的医务处(科)提出医疗事故鉴定的书面申请，由医疗单位医疗事故处理小组进行讨论，并出具书面结论。(二)病员或其家属对医疗单位结论不服的，可以向相应的医疗事故技术鉴定委员会申请医疗事故鉴定。(三)医疗事故或事件鉴定申请，限于事故或事件不良后果发生后一年之内提出，逾期不予受理;但病员死亡的，其家属应在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出申请。(四)对县级市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服的，应在收到鉴定书十五天内向苏州市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定复查。(五)对苏州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服的，应在收到鉴定书十五天内向江苏省医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定复查。(六)江苏省医疗事物技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，如对结论不服，可以直接向当地人民。三、申请医疗事故鉴定手续申请医疗事故鉴定时应办理以下手续：(一)填写“医疗事故鉴定申请书”;(二)提交有关资料;(三)按规定预付鉴定费。鉴定后，若属医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付;不属医疗事故的，由病员或家属支付。

[律师回复]解答如下, 　　医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。　　对于门诊病历，根据《A的规定：门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物B等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物B等项目。门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。　　门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。根据《医疗机构病历管理规定》第四条第一款规定，在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。　　根据《A第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。　　根据《医疗机构病历管理规定》第四条第二款规定，住院病历由医疗机构负责保管。　　急诊病历，根据《医疗事故处理条例》第八条第二款规定：“因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”

[律师回复]解答如下, 你好，及时搜集所有病历(一般包括一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)，对病历、医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章。医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目：1、医疗费2、误工费3、护理费4、交通费5、住宿费6、住院伙食补助费7、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。如果造成死亡的,赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费以及精神抚慰金等。相关提示：医疗事故怎么鉴定一、受理部门(一)本市受理医疗事故鉴定的有：市、县级市、医疗事故技术鉴定委员会(以下简称鉴定委员会)。(二)市、县级市鉴定委员会负责受理辖区内医疗事故或事件的鉴定，其日常工作由同级卫生局医政部门承担。(三)市鉴定委员会负责受理对县级市鉴定委员会鉴定结论不服而要求重新鉴定的案件，以及市市范围内医疗机构医疗事故或事件的鉴定，其日常工作由市卫生局医政处承担。二、医疗事故鉴定申请程序及时限(一)病员家属要求追究医疗责任时，首先向医疗单位的医务处(科)提出医疗事故鉴定的书面申请，由医疗单位医疗事故处理小组进行讨论，并出具书面结论。(二)病员或其家属对医疗单位结论不服的，可以向相应的医疗事故技术鉴定委员会申请医疗事故鉴定。(三)医疗事故或事件鉴定申请，限于事故或事件不良后果发生后一年之内提出，逾期不予受理;但病员死亡的，其家属应在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出申请。(四)对县级市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服的，应在收到鉴定书十五天内向苏州市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定复查。(五)对苏州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服的，应在收到鉴定书十五天内向江苏省医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定复查。(六)江苏省医疗事物技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，如对结论不服，可以直接向当地人民。三、申请医疗事故鉴定手续申请医疗事故鉴定时应办理以下手续：(一)填写“医疗事故鉴定申请书”;(二)提交有关资料;(三)按规定预付鉴定费。鉴定后，若属医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付;不属医疗事故的，由病员或家属支付。