意外险医疗费怎么赔付

[律师回复]【法律意见】按交通法规定，交通事故赔偿先在交强险分项赔偿责任额度内全额赔偿对方损失。有责死亡伤残11万元、医疗费用1万元、财产损失元；无责死亡伤残1.1万元、医疗费用1000元、财产损失100元。交强险赔偿完毕后如仍有不足部分再根据责任划分各自由商业险或自行承担。一方是非机动车或行人时，减轻其赔偿责任10左右。医疗费计算标准：医疗机构出具的医药费、治疗费等收款凭证所载费用之和。所以，单子留好了。误工费计算标准：受害人有固定收入：按实际减少的收入计算赔偿。所以，撞了高收入的，光这一项就够倒霉的。受害人无固定收入，但能举证证明最近三年平均年收入：年平均收入除以365天，再乘以误工期限。受害人无固定收入，不能举证证明最年三年平均年收入：受诉所在地相同或相近行业上一年度职工年平均工资除以365天，再乘以误工期限。护理费计算标准护理人员（诸如亲友）有固定收入：按实际减少的收入计算赔偿。若无固定收入：最近三年年均收入除以365天，再乘以误工期限。具体参照误工费计算方法。护理人员无收入或雇佣护工计算方式：当地护工从事同级别护理的劳务报酬乘以护理期限。需注意：护理期限从护理开始直至受害人恢复自理能力为止。因伤残不能恢复的，结合具体情况，最长不超过二十年。

[律师回复]解答如下, 1、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形2、接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书3、受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目4、不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。

[律师回复]《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。　　异地申请审批　　1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。　　2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。　　3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。　　4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。　　异地选医院　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。　　异地报销　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

[律师回复]【法律意见】　　1、在该前提下，当事人的社保里的户口性质及类别，是应该根据实际情况（外地农业户口人员）来填列的；　　2、否则当事人达到退休年龄时，本人的参保类别与户口本不一致的，是不能办理退休手续的；　　3、当事人对此有疑虑的，可以带上本人的有效身份证、户口本原件，去用人单位所在地的社保部门，咨询工作人员，具体以对方的答复为准。　　社会保险：　　1、是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度；　　2、是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度;　　3、社会保险计划由政 府举办，强 制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金；　　4、在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度；　　5、社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

[律师回复]在厦门市定点医疗机构发生的自付医疗费具体包括：1、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用；2、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用；3、福建省人力资源和社会保障厅规定由个人医疗账户支付的、非公共卫生支出的疫苗费用；4、体检费用。

[律师回复]你好，交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担，你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向要求人身损害赔偿，先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。人身损害赔偿的项目包括：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。具体数额需要结合伤者的实际情况，建议当面咨询律师并计算。注意：人身损害赔偿的诉讼时效为一年。

[律师回复]根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇，应具备下列条件：（一）职工所在单位参加生育保险并按时缴费；（二）符合国家、省、市计划生育政策规定；（三）在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。西安市职工生育保险定点医疗机构记账办理材料：在医院医保办登记时，需携带“一证一卡”：身份证原件和复印件。西安市医疗保险卡（职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份，不影响该医保卡内账户金额）。刷医保卡的费用生育保险不予报销。在西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记，出院时报销。首次就诊、产检转生产、更换审批项目，请先到就诊医院的医保办登记，再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记，直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。符合规定的职工，未在定点医疗机构实时结算，可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，由参保单位携带有关申请材料，到参保登记所属的生育保险经办机构审核，符合规定的，按照核定标准一次性计发。（一）申请生育医疗费需携带资料：1、西安市职工生育保险待遇支付申请表（单位盖章，注明未在生育定点医院挂账结算原因）；2、发票（住院、门诊产检）原件；3、医疗（住院或门诊）费用清单；4、病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）复印件；5、身份证（配偶报销提供双方身份证）复印件；6、配偶报销时需提供结婚证复印件（女职工本人报销不需要）和女方无工作未参保的个人申请；7、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。（二）参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算，但住院结算的报销费用未超限额，且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时，可通过单位在生育保险经办机构进行补报。参保女职工需提供下列材料：1.西安市职工生育保险待遇支付申请表（单位盖章）；2.产检发票原件，产后新出现并发症门诊、住院发票原件；3.医疗（住院或门诊）费用清单；4.病案首页及相关的分娩病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）复印件；5.身份证复印件；6.西安市城镇职工生育保险住院费用挂账结算单复印件；

[律师回复]可以报销；异地办理医疗报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；5、省外报销的比例最低，一般起付线左右，报销比例为合理费用的45，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

[律师回复]要迁移。法律依据：我国相关法律规定，1、户口迁移了，农村合作医疗保险还有用。2、农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。3、目前的农村合作医疗政策中，没有规定参合农民户口迁移后其所参加的农村合作医疗保险就作废，因此，户口迁移的，不影响所参加的农村合作医疗保险的效力，已经参加的农村合作医疗保险继续有效。

[律师回复]你好，1、交通警察因收集证据的需要，可以扣留事故车辆。 《中华人民共和国道交通安全法》第七十二条第二款：交通警察应当对交通事故现场进行勘验、检查，收集证据；因收集证据的需要，可以扣留事故车辆，但是应当妥善保管，以备核查。2、关于车辆检验的期限规定。公安机关交通管理部门应当在勘查现场之日起五日内委托有关机构对车辆进行检验、鉴定；检验、鉴定应当在二十日内完成，需要延期的，经批准可以延长十日。《交通事故处理程序规定》第三十九条 公安机关交通管理部门对当事人生理、精神状况、人体损伤、尸体、车辆及其行驶速度、痕迹、物品以及现场的道路状况等需要进行检验、鉴定的，应当在勘查现场之日起五日内指派或者委托专业技术人员、具备资格的鉴定机构进行检验、鉴定。检验、鉴定应当在二十日内完成；需要延期的，经设区的市公安机关交通管理部门批准可以延长十日。检验、鉴定周期超过时限的，须报经省级人民政府公安机关交通管理部门批准。33、检验、鉴定完成后应当在五日内发还车主。《交通事故处理程序规定》第四十二条 公安机关交通管理部门扣留的事故车辆除检验、鉴定外，不得使用。检验、鉴定完成后五日内通知当事人领取事故车辆和机动车行驶证。对弃车逃逸的无主车辆或者经通知当事人十日后仍不领取的，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十二条的规定处理。对无牌证、达到报废标准、未投保机动车第三者责任强制保险等车辆，依据有关法律、法规的规定处理。