异地住院，我在本地有医保，回到外地医保能报销吗

[律师回复]解析：1.原则上，医疗保障卡是不允许跨越行政区域进行使用的；2.然而，在极少数特殊情况下，如因公差旅、探望亲人、休息度假等等原因，导致在异地下产生了必须立即入院接受治疗的紧急情况，这类情况下产生的医疗费用，应当严格遵循投保所在地区医疗保险政策的相关规定，进行费用报销处理。通常情况下，在患者病情紧急的状况下，医疗机构会同意患者就近接受治疗。治疗结束之后，患者需要凭借治疗医院开具的有效凭证，回到投保所在地区的医疗保险经办机构，按照规定的流程和标准进行报销手续办理；3.此外，如果已经达到法定退休年龄的人群，其身边的子女在北京定居生活，那么他们可以向投保所在地区的医保中心提出退休人员异地安置的申请，待申请成功并办理完成相关手续后，便可以在选定的一至两家定点医院就诊，所产生的医疗费用需自行先行垫付，随后再返回投保所在地区的医保中心进行报销处理；4.对于长期派驻外地工作的员工，同样可以申请医保异地安置，这需要由用人单位提出申请，待申请成功并办理完成相关手续后，便可以在选定的一至两家定点医院就诊，所产生的医疗费用需自行先行垫付，随后再返回投保所在地区的医保中心进行报销处理。法律依据：《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

[律师回复]解析：所需基本材料如下。在绝大多数情况下，跨地域的医疗保险报销必须提交的文件包括住院病历资料、详细的费用清单、医疗费用的原件或原始凭证、出院时由医生开具的病情证明（应包含完整的治疗过程）、个人的医保卡号码以及本人银行账号复印件、个人身份证明文件（如身份证和户口簿）、若存在转院的情况则需要相应的转院手续或证明，同时还需要出示有效的住院收费发票等等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

[律师回复]1，城镇职工基本医疗保险因外伤、中毒等住院发生的医疗费用报销时间和资料参保人员因外伤、中毒等住院发生的医疗费用，在住院期间经参保关系所在地医疗保险经办机构确认，属于基本医疗保险报销范围的，由定点医疗机构结算;不属于基本医疗保险报销范围的，由个人全额支付。2，住院期间不能确认是否属于基本医疗保险报销范围的，出院时由本人全额垫付，出院后经参保关系所在地的医疗保险经办机构调查核实属于基本医疗保险报销范围的，参保人员应在出院后3个月内，特殊情况不超过12个月，持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理：（一）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；（二）患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告；（三）出院病情证明或死亡证明；（四）住院期间的病历首页、入院记录复印件；（五）社会保险卡；（六）参保人或代理人身份证；（七）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

[律师回复]异地就医报销，必须事先去当地卫生局备案。哪些人需要医保异地报销备案 (1)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员(2)地长期居住人员：指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员(3)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员(4)异地转诊人员：因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。其中，前三类人员统称为“异地居住人员”。医保异地报销怎么备案 1.异地居住人员持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住，可委托他人进行备案)。(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在社会保险局网站下载)；因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊。(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。登陆人社部社会保险网上查询系统（网页链接），查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”，选定外省基本医保定点医疗机构即可。(3)参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。流程图如下：拓展资料：医保异地报销备案所需材料一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料1.医保卡2.银行卡3.本人或代办人身份证原件4.发票5.汇总清单6.出院小结或病历。二、特殊报销除以上正常材料外，还需提供以下材料1.出差急诊：提供单位盖章的出差证明。2.慢性病维持：慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。3.新生儿：出生证明(出生三个月内参保)。4.异地探亲：探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。5.因私外出：来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。6.学生假期异地就医：学校开具的证明并盖章。7.交通事故：公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

[律师回复]结算，是不能在异地直接报销的，最后还是需要在本地报销。依照云南为例，因为每个地区的医保都是市级统筹，也就是市级政府自己把控，具体的要求或者规定都是按照市级规定的。所以去异地住院或者治病，都是需要按照市级的规定执行的，毕竟钱都是由人家市级统筹拨付的，所以必须要在本地区办理异地就医结算才可以。比如云南丽江需要在昆明就诊的，那就要先去丽江办理转院证明，然后带上转院证明去医保中心办理异地就医结算，还需要指定昆明就诊的医院，具体办理步骤如下：第一步：到丽江社保经办机构进行备案。带上医疗保险异地转诊转院备案表及本人有效身份证件、社保卡，由参保地转出定点医院办理备案手续（人社局办理）。第二步：选择定点医院（昆明）。就医人员异在异地定点医院范围内自行选定要就医的医院。比如要在昆明去看病，首先要选择好昆明哪家医院，都是要提前选定好的。第三步：持卡就医。在办理好以上所有的情况后，就医的参保人要带上社保卡，在昆明本地医院出院时直接用卡结算。

[律师回复]1、外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等，然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分，可在异地报销，异地不能报销的部分，回参保地报销，参保地的新农合经办机构在接收完备资料后会如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医实行保底补偿。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

[律师回复]异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。  法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复]医疗保险主要分为职工医疗保险和居民医疗保险，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医疗保险的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医疗保险由城镇居民医疗保险和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。【法律依据】《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复]在外地生病住院农村医保可以报销，把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销。不属报销范围：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分。扩展资料：新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：财政对新增部分按照西部地区80、中部地区60的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。