车祸后二次手术，保险报销吗

[律师回复]1、交通事故中伤者需要二次手术，保险公司按合同约定赔偿。2、法律依据《中华人民共和国保险法》 第十八条　保险合同应当包括下列事项：(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;  (三)保险标的; (四)保险责任和责任免除;  (五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;    (七)保险费以及支付办法; (八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理; (十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。

[律师回复]车祸受伤二次手术交强险理赔。被保险机动车发生道路车祸造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车车祸责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路车祸的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。【法律依据】《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

[律师回复]1、交通事故中伤者需要二次手术，保险公司按合同约定赔偿。2、法律依据《中华人民共和国保险法》 第十八条　保险合同应当包括下列事项：(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;  (三)保险标的; (四)保险责任和责任免除;  (五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;    (七)保险费以及支付办法; (八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理; (十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。

[律师回复]1、可以进行报销，但是如果在第一次中工伤已经全额进行报销的话，是不能再次报销。2、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。3、劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。4、劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。5、生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

[律师回复]1、第二次手术和第一次手术一样，向工伤保险基金申请工伤待遇审核即可。需要提供医疗发票、病例、工伤认定书等材料给人社局给予报销。2、《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。你工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

[律师回复]1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章;3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。

[律师回复]您好，对于您提出的问题，我的解答是, 车祸骨折二次手术费保险公司可以赔偿。如果责任认定书划分的责任是肇事方的责任，全责或对半责任，或三七责任。二次手术费都可以由保险公司负责赔偿。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。就后续治疗费用问题，具体的操作方法有三种：一是一次性赔偿，即将今后可能发生的治疗费用全部计算，一次赔偿。二是今后发生的损失另行，不在本次诉讼中解决，只是确定今后的损失另行处理。三是即使是确定了一次性赔偿，但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，受害人有权另行请求赔偿。对后续治疗无法确定费用的，告知当事人另行;但受害人提供医疗机构证明或鉴定结论必定发生的治疗费用，应一并予以赔偿。交通法规规定：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。所以，车祸骨折二次手术费交警改决时能赔偿可以根据上面情形判断处理。

[律师回复]你好，关于上述的问题，解答如下, 第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%你好；一级医院不设起付标准，报销比例为60%，如果你 第一次报销到了的：城镇职工，在一个结算年度内。3，医院起付标准为659元： 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；医院报销30%。 2、社保、异地报销的，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费

[律师回复]您好，对于您提出的问题，我的解答是, 车祸骨折二次手术费保险公司可以赔偿。如果责任认定书划分的责任是肇事方的责任，全责或对半责任，或三七责任。二次手术费都可以由保险公司负责赔偿。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。就后续治疗费用问题，具体的操作方法有三种：一是一次性赔偿，即将今后可能发生的治疗费用全部计算，一次赔偿。二是今后发生的损失另行，不在本次诉讼中解决，只是确定今后的损失另行处理。三是即使是确定了一次性赔偿，但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，受害人有权另行请求赔偿。对后续治疗无法确定费用的，告知当事人另行;但受害人提供医疗机构证明或鉴定结论必定发生的治疗费用，应一并予以赔偿。交通法规规定：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。所以，车祸骨折二次手术费交警改决时能赔偿可以根据上面情形判断处理。

[律师回复]【法律意见】 属于旧伤复发，享受停工留薪期待遇。但解除劳动关系，领取了一次性工伤医疗补助金和就业补助金的除外。 【法律依据】 《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》 劳社部函〔〕256号 条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。 《工伤保险条例》 第三十八条　工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。 第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。