最新医疗纠纷律师回复
医保个人账户刷光了自费多少
解析: 在医疗保险制度中,医保资金若使用完毕后,后续的自付部分与前期保持不变。 医保卡作为一种特定的账户形式存在,其报销的比例并不受账户余额的影响。 关于门诊报销的具体规定如下: 第一,在职员工在医院的门诊或紧急治疗过程中,所有费用超过1800元方可申请报销,报销比例依据就诊地点分为两种情况: 社区医院为90%;其他定点医院则为70%,最高报销限额可达20,000元人民币。 其次,对于年龄在70周岁以下且已退休的人群,费用超过1300元者便可予以报销,其中非社区医院的报销比例为85%,而社区医院则为90%。 再次,针对70周岁及以上且已经退休的群体,无论在何种类型的医院就诊,只要费用超过1300元,均可获得90%的报销金额。 最后提示,无论是上述哪种人群,其在门诊部或者紧急治疗过程中所产生的门诊、急诊大额医疗费用总支出的上限额度均设定为20,000元人民币。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。...
转移医社保和公积金需要自己办理?还是hr办理
解析: 首先,我们要明确的一点是,五项社会保险的支付义务通常都是由工作单位来承担。 当您面临转换工作环境的情况时,后续出现的新工作单位理应接手并继续执行您的五大社会保险的缴费任务。 在大部分的情形之下,为了避免繁琐的程序,您并不用亲自参与处理调动五种社会保险之间的转移事项,而是可以放心地等待新的工作单位在您正式开始新的职业生涯之后为您完成这些操作。 但是,如果您的新工作单位与您之前就职的旧单位分别位于不同的行政区域,那么这项事务就有可能变得较为复杂了。 众所周知,我国的社会保险体系是根据地域进行分级管理的,因此各个地方的社会保险政策可能存在差异。 在这样的情况下,你或许需要亲自出面来处理五大社会保险的转移事宜。 尽管具体的转移流程可能因具体地区的规定而有所区别,但通常都会包含如下几个必要的环节: 首先,您需向离职前的工作单位的社保征管部门提出停保请求,并领取其所开具的相关证明文件;接着,再将这份证明文件递交给崭新的工作单位的社保征管部门,提出社转申请。 在此过程中,您可能需要提供一些个人资料,例如身份证件、户籍证明以及劳动协议等等。 综合来看,虽然五项社会保险的转移工作主要还是由工作单位主导,但在特定的情况下,您也可能面临必须亲自动手办理的情况。 不管怎样,无论何时何地发生工作变更,您都应当保证您的五项社会保险能得以顺利的转移,从而保护好自身的合法权益。 法律依据: 《社会保险法》第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 第五十二条 职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。...
住院中途回家医保不报销,合法吗
解析: 根据医疗保障政策的相关规定,在住院治疗期间不得私自离院,否则将无法享受相应的报销待遇。通常,各大医院都会向患者明确告知此项规定,且确保患者理解并遵守医院制度。在这种情况下,参照医院的规章制度,是禁止回家居住的。这主要是为了防止在回家后出现意外状况,从而避免承担额外的责任。 然而,以上内容与保险理赔并无直接关联。 法律依据: 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。...
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