酒店转让合同经典（范本10篇）

酒店转让合同经典1

出让方（以下简称甲方）：成都XX公司 受让方（以下简称乙方）： 经甲乙双方友好协商，就甲方向乙方整体转让成都XX一事达成如下协议：

一、成都XX位于____市玉林北XX号第4—8层，房屋总面积2585其中客房80间，办公室5间。甲乙双方同意按酒店现状进行转让及移交。（附：酒店设备设施明细表）

二、甲乙双方同意，甲方以总价： 万人民币（大写：） 转让给乙方。在签订本转让协议当天，乙方向甲方支付总价款的90%即 万人民币（大写： ），余款在签订本转让协议的两个月内一次性付清。

三、甲方同意在签订本转让协议前，将玉林XX所有的债权债务结算完毕。乙方同意在签订本转让协议并接收酒店的管理后，因乙方经营所需的管理、改造、装饰等，所发生的一切费用全部由乙方自行承担。

四、甲乙双方同意在签订本协议的____日内完成双方的移交工作，并在签订移交明细表上签字。（附：移交明细表包括：

①酒店设备设施明细表。

②酒店员工花名册。

XX酒店现已签订的各种合同。

④酒店与房屋业主签订的租房协议及租金转帐协议。）乙方同意继续履行甲方对外签订的全部合同及协议，并承担相应的法律责任。

五、甲乙双方同意，甲方将玉林XX的全部手续办理完毕，即：消防合格意见书、特种行业许可证、卫生许可证、工商营业执照等，并移交给乙方，甲方同意乙方以成都XX的名称进行经营活动3个月。在此期间乙方自行到相关部门办理酒店的名称变更及相关手续，并承担全部相关的费用。

六、甲乙双方同意至签订本转让协议当日起，乙方以成都XX的名称进行经营活动3个月，在此期间乙方承担全部的法律责任。逾期结束乙方若希望继续以成都XX的名称进行经营活动，在得到甲方同意后，乙方每月将向甲方支付品牌使用费。具体金额甲乙双方另行签订补充协议。

七、违约责任： 若乙方未按本转让协议第二条约定向甲方支付款项。每逾期____日，乙方应按余款总额的 向甲方支付违约金。逾期超过____日，甲方有权单方终止本协议并要求乙方赔偿因此产生的所有损失。前期乙方向甲方支付总价款的90%即135万人民币（大写：XXX伍万元整）甲方不予退款。

八、经甲乙双方协商同意，若后期有条款增加、变更可追加签订充协议，甲乙双方授权人签字盖章后生效。

九、本转让协议如发生争议，甲乙双方应协商解决，协商不成时，按下列（1）种方式解决： （１）提交成都仲裁委员会仲裁； （２）依法向____市人民法院起诉。 本转让协议共2页一式贰份，具有同等法律效力。其中甲方持壹份，乙方持壹份。 甲 方： 乙 方： 成都XX公司 授权代表： 授权代表： （签字盖章） （ 签字盖章） 开户银行： 帐 号： 地 址： 地 址： 电 话： 电 话： 签约日期：________年____月____日

酒店转让合同经典2

转让人________________(甲方)

受让人________________(乙方)

现经双方协商一致，就酒店转让达成如下协议：

一、甲方将正在经营的________酒店的全部资产(详见清单)打包整体转让给乙方。

二、转让费________万元人民币。

三、因原甲方使用的土地系向村委会租用而来，现负责在十日内给乙方并以乙方名义办理租赁手续以及土地使用证，租期十年。

四、甲方原来的债权债务与乙方无关，由甲方自行处理。

五、乙方以后的经营活动与甲方无关，税费自理。

六、转让费自协议签字后支付________万，土地手续办妥后支付剩余________万。

七、协议签字后即行生效，任何一方不得违约，否则，违约方应向对方支付违约金________万元。

转让方(甲方)：_________________身份证号：_________________

顶让方(乙方)：_________________身份证号：_________________

酒店转让合同经典3

甲方(转让人)：

乙方(被转让人)：

经甲乙双方协商一致，达成如下协议。

一、 转让标的：

甲方将位于 酒店内所有财产、设施(见财产清单)转让给乙方，转让价格0.00元。

二、 转租标的：

甲方将租赁房屋 3 间(共平方米)及附属设施院子转租给乙方(院内车棚使用权归 所有)，租赁费用每元，租赁期限二年整，从200年7月20日起到 200年7月21日止。

合同到期后乙方有优先承租权。

三、转让费的缴纳方式：

甲方于2016年7月11日将位于 酒店内所有财产、设施交付乙方并验收后，乙方即付清转让费.00元。

四、 租赁费的缴纳方式：

在签订协议时预交半年租金元，以后租金依次类推。

五、转租条款：

甲方在将本协议项下的房屋转租给乙方时，应当通知房屋所有人(出租人)知悉本协议，并应取得房屋所有人同意本协议。

乙方在租赁经营期间，如经营发生困难，乙方有权将本协议项下房屋再行转租给第三人经营。

六、费用承担：

在本协议签订之前，酒店所发生的债权和债务由甲方承担。

在协议签订之后，因经营酒

店所发生的债权债务由乙方承担。

在乙方经营期间，所发生的税费、水电、物业管理费、卫生费等费用按使用数额和国家规定价格由乙方承担。

在乙方经营期间，房屋的维修责任由甲方承担。

七、装饰装修：

在乙方经营期间,有权对房屋进行装饰装修,费用由乙方承担,合同到期后装饰装修物乙方在不改变房屋原状的情况下可以带走。

八、违约责任：

如甲方单方提前终止合同，应赔偿乙方经营损失元，并应向对方支付违约金 000元。

如乙方不按时缴纳租金，应承担逾期付款的利息，经甲方催要后，逾期15天不缴纳租金，甲方有权解除本协议。

九、本协议一式2份，双方各执1份。

甲方： 电话：

乙方： 电话：

年 月 日

酒店转让合同经典4

转让方(甲方)：___________身份证号：_______________________

受让方(乙方)：___________身份证号：_______________________

房东(丙方)：___________身份证号：_______________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲、乙、丙三方经友好协商，就酒店转让事宜达成以下协议：

一.丙方对产权的声明

丙方根据国家规定，已依法取得_____市_________区(县)的房屋所有权证书，所有权证书_____字第____________号。丙方为该房屋的现状负全责。该房屋的结构为_____________________，建筑面积为_________平方米。

二、丙方同意甲方将其自营的位于______市______区________路_________号的酒店全套设备,证、照转让给乙方，酒店建筑面积为_____平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。转让费总计为：人民币_________元。(大写____佰____拾____万____仟____佰____拾元整)具体财产包括：房屋现有的全部设备、设施、厨房用品、装饰类等，还有乙方认可的其它东西，具体物品以详细登记表为准。

三、甲方与丙方签订了为期____年的租赁合同，租期到____年__月__日止，月租为________元人民币。酒店交给乙方后，乙方同意继续履行该租赁合同，每月交纳租金及该合同约定由甲方交纳的水电费等各项费用，该合同期满后由乙方领回甲方交纳的押金，该押金归乙方所有。如乙方继续承租与丙方协商、乙方具有同等条件的承租优先权。

四、付款方式

转让费分_____次付清。

1.第一次甲、乙双方在酒店设施设备清点交接完毕后，乙方向甲方支付转让费：________元(￥：_______元)(作为定金)。

2.第二次甲、乙双方在与_______旅馆房东________正式见面交接，

3.在甲、乙双方办理完营业执照、特种行业许可证、卫生许可证、

4.上述费用包括甲方交给丙方待合同期满后再退还给乙方的押金、

第三条所述的装修装修、装饰、设备及一切手续(证、照)与其他相关费用。甲方不得再向乙方索取任何其他费用。甲方剩余的房屋使用权归属乙方。

五、酒店现有装修、装饰、及全部设备(包括由甲方自己安装的电梯)在甲方收到乙方转让金后全部归乙方所有，租赁期满后不动产归丙方所有，动产归乙方(动产与不动产的划分按租赁合同执行)。

六、该酒店的营业执照、卫生许可证、工商税务登记证、特种行业许可证等相关证件已由甲方办理，经营范围为住宿。所有相关证件变更给乙方，甲方有义务为乙方办理所有证件的过户变更手续、如因为证件不能过户，导致乙方不能接手经营，则甲方需退还乙方支付的所有转让费及违约金。(违约金为总额的____%)

七、____年__月__日之前完成____酒店的所有移交工作。若甲方在收到定金后超过___个工作日未按本合同约定交割转让酒店，乙方有权解除本合同，甲方除应退还乙方已支付的全部款项外，给乙方造成损失的，有权要求甲方承担等同转让费_____%的赔偿责任。

八、甲乙双方在签署该协议签订前该酒店及营业执照上所载企业所欠一切债务由甲方负责偿还，该房屋所涉及的房租、电费、物业管理、供暖费等应由甲方全部交清，如有尚未交纳或拖欠的费用，由甲方全部承担。乙方概不负责。

九、房屋交付甲乙双方就房屋交付达成以下细目：

1)没有房屋欠帐，如电话费、电费、物业管理费、取暖费等;

2)没有固定不可移动装修物品的破坏;

3)房屋本身没有影响房屋使用或美观的破坏;

4)其它：

十、乙方在接手经营后，可对酒店进行装修和改造，相关费用乙方自理。

十一、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但因国家征用拆迁酒店，有关补偿归乙方。

十二、乙方在经营期间具有转让权、如果需转让，提前通知丙方(即房东方)，丙方有义务协助乙方转让。

十三、甲、乙双方合同签订后，乙方中途悔约，应书面通知甲方，甲方应在3个工作日内，将乙方的已付款(不计利息)返还乙方，但定金归甲方所有。甲方中途悔约，应书面通知乙方，并自悔约之日起3个工作日内应将乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。

十四、有关争议

本协议未尽事宜，双方可签订补充协议。本协议的附件和双方签订的补充协议为本协议不可分割的组成部分，具有同行法律效力。当本合同在履行中发生争议时，双方协商解决。协商不能解决的，双方均有权向该房屋所在地的人民法院提起诉讼。

十五、补充条款：

十六、本协议一式三份，三方各执一份，自三方签署之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

酒店转让合同经典5

转让方(甲方)：身份证号：

受让方(乙方)：身份证号：

房 东(丙方)：身份证号：

甲、乙、丙三方经友好协商，就店铺永久性转让事宜达成以下协议：

一、丙方同意甲方将自己位于东关虎屯 街 号的店铺转让给乙方使用，建筑面积为 平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。

二、该店铺的所有权证号码为 ，产权人为丙。丙方与甲方签订了租赁合同，租期到 年 月 日止，月租为 元人民币。店铺交给乙方后，乙方同意代替甲向丙方履行该租赁合同，每月交纳租金及该合同约定由甲方交纳的水电费等各项费用，该合同期满后由乙方领回甲交纳的押金，该押金归乙方所有。

三、 店铺现有装修、装饰、设备在甲方收到乙方转让金后全部无偿归乙方使用，租赁期满后不动产归丙方所有，动产无偿归乙方(动产与不动产的划分按租赁合同执行)。

四、 乙方在 年 月 日前一次性向甲方支付顶手费(转让费)共计人民币大写 元，上述费用已包括甲方交给丙方再转付乙方的押金、第三条所述的装修装饰设备及其他相关费用。甲方不得再向乙方索取任何其他费用。甲方剩余的房屋使用权归乙方所有。

五、 该店铺的营业执照、卫生许可证已由甲方办理，经营范围为餐饮，租期内乙方继续以甲方名义办理营业执照、卫生许可证等相关手续，但相关费用及由乙方经营引起的债权债务全部由乙方负责，与甲方无关。乙方接手经营前该店铺及营业执照上所载企业所欠一切债务由甲方负责偿还，与乙方无关。 合同生效后乙方有权要求甲方注销营业执照和相关工商税务登记手续，并重新以乙方名义办理相关工商税务登记手续。

六、乙方在接手经营后，可对饭店进行装修和改造，相关费用乙方自理。

七、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但因国家征用拆迁店铺，有关补偿归乙方。

八、 如果合同签订前政府已下令拆迁店铺，甲方退偿全部转让费，赔还乙方接手该店铺的装修损失费。

九、本合同一式三份，三方各执一份，自三方签字之日起生效。

甲方签字： 日期：

乙方签字： 日期：

丙方签字： 日期：

酒店转让合同经典6

转让方(甲方)：身份证号码

顶让方(乙方)：身份证号码

甲、乙双方经友好协商，秉着诚实信用的原则就店铺转让事宜达成以下协议：

一、甲方同意将自己位于的店铺转让给乙方使用;建筑面积为_____平方米，并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利和义务。

二、店铺转让给乙方后乙方立即享有与房东的优先续租权，乙方同意代替甲方履行原有店铺租赁合同中所规定的条款，并且定期缴纳租金及该合同所约定的应由甲方定期缴纳的水电费及其他各项费用。

三、甲方与房东签订的租赁合同，月租为_____元人民币，租赁押金元人民币。甲方给房东缴纳的租金已缴纳至缴纳给房东的押金。转让后甲方所有债务均与乙方无关。

四、该店铺现有装修、装饰、工具、设备，全部无偿归乙方所有。

五、乙方向甲方支付转让费人民币_____元整(大写：)，甲方不得向乙方索取任何其他费用。

六、甲方应该协助乙方办理店铺转让相关过户手续。

七，本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方签字：

乙方签字：

_____年_____月_____日

酒店转让合同经典7

转让方：___________身份证号：_______________________

受让方：___________身份证号：_______________________

房东：___________身份证号：_______________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲、乙、丙三方经友好协商，就酒店转让事宜达成以下协议：

一、丙方对产权的声明

丙方根据国家规定，已依法取得_____市_________区的房屋所有权证书，所有权证书_____字第____________号。丙方为该房屋的现状负全责。该房屋的结构为_____________________，建筑面积为_________平方米。

二、丙方同意甲方将其自营的位于______市______区________路_________号的酒店全套设备,证照转让给乙方，酒店建筑面积为_____平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。转让费总计为：人民币_________元。具体财产包括：房屋现有的全部设备、设施、厨房用品、装饰类等，还有乙方认可的其它东西，具体物品以详细登记表为准。

三、甲方与丙方签订了为期____年的租赁合同，租期到____年__月__日止，月租为________元人民币。酒店交给乙方后，乙方同意继续履行该租赁合同，每月交纳租金及该合同约定由甲方交纳的水电费等各项费用，该合同期满后由乙方领回甲方交纳的押金，该押金归乙方所有。如乙方继续承租与丙方协商、乙方具有同等条件的承租优先权。

四、付款方式

转让费分_____次付清。

1.第一次甲、乙双方在酒店设施设备清点交接完毕后，乙方向甲方支付转让费：________元。

2.第二次甲、乙双方在与_______旅馆房东________正式见面交接。

3.在甲、乙双方办理完营业执照、特种行业许可证、卫生许可证。

4.上述费用包括甲方交给丙方待合同期满后再退还给乙方的押金。

五、酒店现有装修、装饰、及全部设备在甲方收到乙方转让金后全部归乙方所有，租赁期满后不动产归丙方所有，动产归乙方。

六、该酒店的营业执照、卫生许可证、工商税务登记证、特种行业许可证等相关证件已由甲方办理，经营范围为住宿。所有相关证件变更给乙方，甲方有义务为乙方办理所有证件的过户变更手续、如因为证件不能过户，导致乙方不能接手经营，则甲方需退还乙方支付的所有转让费及违约金。

甲方：__________

乙方：__________

丙方：__________

_____年_____月_____日

酒店转让合同经典8

转让方：__________(以下简称甲方)

受让方：__________(以下简称乙方)

屋主：__________(以下简称丙方)

甲乙双方经友好协商，就店面转让达成了如下协议，并且共同遵守：

一、甲方将位于______的酒吧(原名：______酒吧 )以人民币______元，大写：______元的价格转让给乙方。面积为 方米。

二、乙方在合同签订后，先向甲方支付人民币______元，酒吧经营权和现有电器、装修、装饰、工具和设备等{详细见明细列表}全部归乙方所有,甲方不得再向乙方索取任何其他费用和物品。甲方将本合同第三条完成后，乙方将付清余款______元，大写：____________元。

三、合同签订后，甲方需无偿的将营业执照等相关证件手续更改转入乙方名下。如若甲方故意拖延或者不予办理，则视为违约。

四、甲方在酒吧经营权交付乙方以前，必须将所有积欠一切的税款、水费、电费、房屋租赁费、雇员工资等费用一律付清。

五、甲方需承诺转让前的酒吧所发生的任何问题、事件负任何责任和连带责任，所有一切均由甲方全部承担。

六、该酒吧房屋所有权为丙方，当乙方付甲方款_____(大写：___________)后，丙方与甲方原签订的租赁合同(合同到期_______年______月______日租为____人民币，押金为_____元)改由乙方重新签订。乙丙双方签订后，乙方将代替原来甲方向丙方厉行租赁合同，每年交纳该合所同约定月租费用。

七、 甲方应保证丙方的同意转让店铺，如由甲方原因导至丙方或甲方自己中途收回店铺，按甲不按时交付店铺，归还乙方已付转让费和承担违约金。

八、本合同违约，需向对方缴纳违约金_____元(大写:____元)。

九、　内容包括：身份证复印件，房租合同，酒吧物品清单。

十、本合同一式三份，甲方一份，乙方一份，丙方一份，三份具有同等的法律效力，本协议从签订之日起生效。

甲方：_________ 乙方：_________ 丙方：_________

身份证号：_________ 身份证号：_________ 身份证号：_________

电话：_________ 电话：_________ 电话：_________

________年________月________日 ________年________月________日 ________年________月________日

酒店转让合同经典9

出让方(以下简称甲方)：成都___________公司

受让方(以下简称乙方)：_________

经甲乙双方友好协商，就甲方向乙方整体转让成都___________一事达成如下协议：

一、成都__位于____市___________号第_________层，房屋总面积_________其中客房_________间，办公室_________间。甲乙双方同意按酒店现状进行转让及移交。(附：酒店设备设施明细表)

二、甲乙双方同意，甲方以总价：_________万人民币(大写：_________)转让给乙方。在签订本转让协议当天，乙方向甲方支付总价款的90%即万人民币(大写：__________________)，余款在签订本转让协议的两个月内一次性付清。

三、甲方同意在签订本转让协议前，将___________所有的债权债务结算完毕。乙方同意在签订本转让协议并接收酒店的管理后，因乙方经营所需的管理、改造、装饰等，所发生的一切费用全部由乙方自行承担。

四、甲乙双方同意在签订本协议的____日内完成双方的移交工作，并在签订移交明细表上签字。(附：移交明细表包括：

①酒店设备设施明细表。

②酒店员工花名册。

___________酒店现已签订的各种合同。

④酒店与房屋业主签订的租房协议及租金转账协议。乙方同意继续履行甲方对外签订的全部合同及协议，并承担相应的法律责任。

五、甲乙双方同意，甲方将___________的全部手续办理完毕，即：消防合格意见书、特种行业许可证、卫生许可证、工商营业执照等，并移交给乙方，甲方同意乙方以成都__的名称进行经营活动3个月。在此期间乙方自行到相关部门办理酒店的名称变更及相关手续，并承担全部相关的费用。

六、甲乙双方同意至签订本转让协议当日起，乙方以成都__的名称进行经营活动3个月，在此期间乙方承担全部的法律责任。逾期结束乙方若希望继续以成都__的名称进行经营活动，在得到甲方同意后，乙方每月将向甲方支付品牌使用费。具体金额甲乙双方另行签订补充协议。

七、违约责任：

若乙方未按本转让协议第二条约定向甲方支付款项。每逾期____日，乙方应按余款总额的向甲方支付违约金。逾期超过____日，甲方有权单方终止本协议并要求乙方赔偿因此产生的所有损失。前期乙方向甲方支付总价款的90%即_________万人民币(大写：_____________万元整)甲方不予退款。

八、经甲乙双方协商同意，若后期有条款增加、变更可追加签订充协议，甲乙双方授权人签字盖章后生效。

九、本转让协议如发生争议，甲乙双方应协商解决，协商不成时，按下列

(1)种方式解决：

(1)提交成都仲裁委员会仲裁;

(2)依法向____市人民法院起诉。

本转让协议共2页一式贰份，具有同等法律效力。其中甲方持壹份，乙方持壹份。

甲方：_________乙方：_________

授权代表：_________授权代表：_________

开户银行：_________

帐号：_________

地址：_________ 地址：_________

电话：_________ 电话：_________

签约日期：________年____月____日

酒店转让合同经典10

转让方(甲方)：____________ 联系电话：____________

受让方(乙方)：____________ 联系电话：____________

房 东(丙方)：____________ 联系电话：____________

甲、乙、丙三方经友好协商，就店铺转让事宜达成以下协议：

一、丙方同意甲方将自己位于______________的店铺(原_______酒店)空房转让给乙方使用，一共_______层(一楼所有门面除外)总建筑面积为_______平方米左右;并保证乙方同等享有甲方在原有 中所享有的权利与义务。

二、该店铺房屋的产权人为丙方。丙方与甲方签订了租赁合同，合同到期日为_______年______月______日，年租为______元人民币，_______年______月______日起每年递增______元人民币。店铺交给乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行该租赁合同。乙方必须按期交纳租金及该合同约定由甲方交纳的水费、电费、收视费、卫生费等各项费用，该合同期满后由乙方与丙方另签租赁合同。

三、在甲方收到乙方拆迁损失补偿金后______天内甲方将空房屋交付乙方使用，该店铺现有装修、装饰、设备、工具用具、材料、商品等全部动产由甲方拆除搬走，否则由乙方处置。

四、乙方须向甲方支付拆迁损失补偿费共计人民币______________元整(_______年______月______日前一次性向甲方支付转手费(转让费)共计人民币_______万元，上述费用已包括甲方交给租赁方再转付乙方的押金、饭店现有装修、装饰、设备及其他相关费用。甲方不得再向乙方索取任何其他费用。甲方剩余的房屋使用权归乙方所有。

第三条：乙方支付款项由_______的负责人 收取，乙方必须在合同签订当日向该负责人一次性支付合同项下之价款。

第四条：乙方在支付_______转让价款后，甲方即向乙方移交合同项下之权利。乙方在付清转让价款的当天，即正式取得_______承租权及相关设施的所有权和使用权。

______________体转让后，乙方应继续履行原_______与出租方签订的合同期内的全部合同或协议，如乙方确需提前终止或变更原饭店与出租方签订的合同期内全部合同或协议，可与出租方另行签订协议。

2. _______整体转让后，甲、乙双方承担的所有交纳税费和相关证件的登记工本费由乙方承担，甲方应在整体转让完毕后______日内将原_______的所有证照(消防、税务、工商、环保、卫生及物业签署合同)的法人代表移户给乙方指定人员，则甲方在_______年______月______日起不再承担法人责任，所有后果由乙方全权负责。

第五条：______整体转让前(截止_______年______月______日止)的债权债务由甲方享有和承担，乙方在获得______整体转让权益之后所发生的债权债务概由乙方享有和承担。

第六条：乙方在获得_______整体转让权益后，乙方在_______原址不得进行违法经营，应照章纳税，自负盈亏，承担其民事责任。

第七条：违约责任

乙方不按照合同的约定将转让价款支付给甲方，应向甲方承担转让总价款每日万分之一的违约责任;甲方未能及时将合同项下之权利移交给乙方，应向乙方承担转让总价款每日万分之一的违约责任。

除上述违约责任明确规定外，出现本合同 争议和违约责任，将按照《民法典》规定执行，或者到人民法院提起诉讼。

第八条：本合同双方共同签署正本一式贰份，每份文本的条款内容均具有同等法律效力，双方各执壹份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方：____________ 乙方：____________

身份证号码：____________ 身份证号码：____________

_______年______月______日 _______年______月______日