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刑事自诉附带民事诉讼范本

委托人_________________根据法律的规定,特聘请_____________律师事务所_____________律师为________________案件________________诉讼代理人。

代理权限:

(1)一般诉讼代理(_____________)。

(2)代为承认放弃变更诉讼请求,自行和解,提起上诉反诉(_____________)。本委托书有效期自即日起至___________________止。

委托人:_____________

________年_____月_____日

刑事自诉附带民事诉讼范本