申请书 (诉前或者仲裁前申请财产保全用)

申请人：__________，男/女，_____年_____月_____日出生，_____族，_______________(写明工作单位和职务或者职业)，住__________。联系方式：__________。

委托诉讼代理人： ，男/女，_______________(写明工作单位和职务或者职业)，联系方式：__________。

被申请人：__________，男/女，_____年_____月_____日出生，_____族，_______________(写明工作单位和职务或者职业)，住__________。联系方式：__________。

请求事项：

查封/扣押/冻结被申请人__________的__________(写明保全财产的名称、性质、数量或数额、所在地等)，期限为_____年_____月_____日。

事实和理由：

(写明诉前/仲裁前申请财产保全的事实和理由)。

申请人提供__________(写明担保财产的名称、性质、数量或数额、所在地等)作为担保。

此致

_______________人民法院

申请人__________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

【说明】

1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条第一款制定，供利害关系人在提起诉讼或者申请仲裁前，向人民法院申请诉前财产保全用。

2.当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3.利害关系人因情况紧急，不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的，可以在提起诉讼或者申请仲裁前向被保全财产所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请采取保全措施。

4.利害关系人申请诉前保全的，应当提供担保。申请诉前财产保全的，应当提供相当于请求保全数额的担保;情况特殊的，人民法院可以酌情处理。

5.申请有错误的，申请人应当赔偿被申请人因保全所遭受的损失。