家里的一个亲戚,在工地上上班猝死了,现在公司那边的理赔也只是出于人道主义,我们想走保险,但是保险那边说猝死不在保险理赔范围内,请问这是什么原因?
首先,猝死的定义是急性症状发生后6小时内死亡,其特点是死亡急骤、死亡出人意料、自然死亡或非暴力死亡。而意外保险的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的,使身体受到伤害的客观事件。从定义来开,猝死于意外伤害无关,所以不在意外险的保障范围内。意外险的保险条款有列明猝死为除外责任。
一般来讲,死亡有两种:一种是意外死亡,另一种是疾病死亡。猝死是疾病死亡,属于寿险,一般保险的年金保险和重疾保险都包括寿险的身故责任,所以会获得赔付;另外,如果猝死的客户生前买过定期寿险和疾病死亡,也能获得赔付。
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一、在意外保险合同当中,区分死亡的原因就两种,一是因疾病导致身故,或者以突发事件造成身故的情况。猝死是属于疾病范围,猝死不在保险理赔范围内,因此意外伤害不赔偿的。另一种是疾病死亡。
二、猝死是疾病死亡,属于寿险,一般保险的年金保险和重疾保险都包括寿险的身故责任,所以会获得赔付;另外,如果猝死的客户生前买过定期寿险和疾病死亡,也能获得赔付。
三、猝死:外表似乎健康的人因内在的病变而发生急速的、意外的死亡。 属于因内在的疾病死亡。猝死往往发生于即刻、数小时,一般不超过6小时。猝死的死亡原因必为自然性疾病或机能障碍,暴力死亡不属于猝死范畴。
四、保险公司也在不断完善条款,有的保险公司将猝死是否属于保险责任范围写入意外保险合同内,试图通过完善意外险合同并明确猝死的保险责任来化解此类理赔纠纷。如承保“猝死”风险的,应将“猝死”列入保险责任,并在理赔申请材料中明示“猝死”的证明材料;不承保“猝死”风险的,应在除外责任条款中明示。
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