交通事故认定书未出具，由谁垫付医药费

1.交强险垫付：肇事车辆买了交强险，保险公司在责任限额内垫付抢救费。
2.肇事方垫付：有能力且愿意的肇事方，可先垫付医药费。
3.救助基金垫付：符合条件时，道路交通事故社会救助基金能垫付部分或全部费用，后续会向责任人追偿。
4.受害人垫付：受害人或家属可先自行垫付，明确责任后索赔。
5.法律途径：遇肇事方拒付、保险公司拖延，受害人可申请诉前财产保全维权。

结论：
交通事故认定书未出具时，医药费可由保险公司在交强险限额内垫付、肇事方垫付、道路交通事故社会救助基金垫付，也可由受害人或其家属自行垫付，若遇拒绝垫付等情况可通过法律途径保障权益。
法律解析：
依据《民法典》及相关交通法规，肇事车辆有交强险的，保险公司有在责任限额内垫付抢救费用的义务，这是对受害人权益的基本保障。肇事方有能力且愿意垫付时，先行垫付医药费能及时缓解受害人的经济压力。道路交通事故社会救助基金在符合条件时可垫付部分或全部抢救费用，且有权向责任人追偿，这为受害人提供了额外的资金保障。受害人及其家属自行垫付后，可在事故责任明确后索赔。当出现肇事方拒绝垫付、保险公司拖延等情况，受害人申请诉前财产保全等法律途径，能有效防止责任人转移财产，保障自身合法权益。如果您在交通事故医药费垫付方面遇到问题，可向专业法律人士咨询，以获取更准确的法律建议和帮助。

交通事故认定书未出具时，医药费垫付有多种途径。保险公司、肇事方、救助基金、受害人及其家属都可能参与垫付。

1.若肇事车辆有交强险，保险公司应在责任限额内垫付抢救费用。
2.肇事方有能力且愿意，可先行垫付。
3.符合条件时，道路交通事故社会救助基金能垫付部分或全部抢救费用，之后救助基金管理机构会向责任人追偿。
4.受害人及其家属可自行垫付，待责任明确后索赔。

若出现肇事方拒付、保险公司拖延等，受害人可通过申请诉前财产保全等法律手段保障权益。建议各方积极履行义务，受害人及时留存支付凭证等证据，以便后续索赔。

法律分析：
（1）当交通事故认定书未出具且肇事车辆有交强险时，保险公司需在责任限额内垫付抢救费用，这是交强险保障伤者权益的重要体现。
（2）肇事方若有能力且愿意，可主动垫付医药费，一定程度上缓解伤者救治的资金压力。
（3）符合条件的情况下，道路交通事故社会救助基金能垫付部分或全部抢救费用，救助基金管理机构后续会向责任人追偿。
（4）受害人或其家属可自行先垫付，待明确事故责任后再索赔。
（5）若遇到肇事方拒绝垫付、保险公司拖延等问题，受害人可通过申请诉前财产保全等法律途径保障自身权益。

提醒：处理交通事故医药费垫付问题需注意保留好相关票据和凭证。若情况复杂，建议咨询专业意见。

（一）在交通事故认定书未出具时，若肇事车辆买了交强险，可要求保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费用。
（二）若肇事方有能力且愿意垫付，可让其先行垫付医药费。
（三）若符合条件，可以申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。
（四）受害人或其家属可先自行垫付，待事故责任明确后再索赔。
（五）遇到肇事方拒绝垫付、保险公司拖延的情况，受害人能申请诉前财产保全等法律途径保障权益。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条规定，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。