抚养权归女方男方实际抚养怎么办

结论：抚养权归女方但男方实际抚养时，双方可协商变更或诉讼变更抚养权，变更后女方需支付抚养费。
法律解析：根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，父母双方可以协议变更子女抚养关系，签订书面变更协议后按协议履行即可。若协商无法达成一致，实际抚养孩子的男方有权向法院提起变更抚养权的诉讼。法院审理时会综合考量双方的抚养能力、抚养条件，对于年满8周岁的孩子还会尊重其真实意愿。若男方能提供证据证明女方存在不宜继续抚养孩子的情形，比如患有严重疾病无法正常照顾孩子、虐待孩子、未尽抚养义务等，或者男方抚养孩子更有利于孩子的身心健康成长，法院通常会支持男方的变更请求。变更抚养权后，女方应按照法律规定或双方约定支付抚养费，保障孩子的生活、教育等需求。如果您在抚养权变更过程中遇到问题或需要专业帮助，建议及时向法律专业人士咨询，以更好地维护自身和孩子的合法权益。

当抚养权归女方但实际由男方抚养时，双方应优先通过协商方式变更抚养权，若协商无法达成一致，男方可通过诉讼途径解决。

1.协商变更抚养权。双方可就抚养权变更进行沟通，达成一致后签订书面变更协议，明确抚养费支付标准、探视时间等内容，之后按照协议履行相关义务。

2.诉讼变更抚养权。若协商无果，男方可向法院提起诉讼要求变更抚养权。法院会综合考量双方的抚养能力、居住条件、经济状况等因素，对于年满8周岁的孩子，还会充分尊重其真实意愿。

3.准备诉讼证据。男方需提供证据证明女方存在不宜抚养孩子的情形，比如患有严重疾病、未尽抚养义务、存在虐待行为等，或者证明自己抚养孩子更有利于其成长，以此提高诉讼请求被支持的概率。

4.履行后续义务。若法院判决变更抚养权，女方应按照判决内容支付抚养费，保障孩子的生活、教育等需求得到满足。

法律分析：
（1）双方可优先通过协商变更抚养权，协商一致时签订书面变更协议，协议内容需明确抚养权归属、抚养费支付方式及金额、探视安排等事项，签订后按协议履行即可。

（2）若协商无法达成一致，实际抚养孩子的一方可向法院提起变更抚养权诉讼。

（3）法院审理时会综合评估双方的抚养能力，包括经济收入、居住条件、教育背景等；抚养条件，如是否有稳定的生活环境、能否提供足够的陪伴时间；对于年满八周岁的孩子，还会尊重其真实意愿。

（4）若实际抚养的一方能举证证明原抚养权人存在不宜继续抚养孩子的情形，比如患有严重影响孩子健康的疾病、未尽到抚养义务、存在虐待孩子的行为等，或者证明自己抚养孩子更有利于孩子的身心健康和成长，法院通常会支持变更抚养权的请求。

（5）抚养权变更后，原抚养权人应按照法律规定或协议约定支付抚养费，费用标准可参考当地生活水平、孩子实际需求及支付方的经济能力确定，确保孩子的生活和教育需求得到保障。

提醒：
变更抚养权时，书面协议需内容完整且合法，避免因条款模糊引发后续争议；若需诉讼，应提前收集相关证据，必要时可咨询专业法律人士以保障自身合法权益。

（一）双方可优先协商变更抚养权，达成一致后签订书面变更协议并按协议履行。

（二）协商不成时，实际抚养孩子的男方可向法院提起变更抚养权诉讼。

（三）法院会综合考量双方抚养能力、抚养条件，以及年满八周岁孩子的意愿等因素作出判决。

（四）男方需提供证据证明女方存在不宜抚养情形，如严重疾病、虐待孩子、不尽抚养义务等，或证明自身抚养更有利于孩子成长，以提高诉求被支持的概率。

（五）若抚养权变更成功，女方应按规定支付抚养费，保障孩子健康成长。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条第三款：离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

抚养权登记在女方名下但孩子实际由男方照顾时，双方可先协商达成一致，签署抚养权变更协议并履行。

若协商无果，男方可向法院提起变更抚养权的诉讼。

法院会综合考虑双方的抚养能力、条件，以及八周岁以上孩子的意愿等因素。

男方若能证明女方存在不宜抚养的情形，如重病、虐待孩子、未尽抚养义务，或男方抚养更有利，法院可能支持变更请求。

变更后女方需按规定支付抚养费，保障孩子健康成长。