责任认定书没出，伤者费用该由谁来垫付

法律分析：
（1）交强险垫付机制体现了保险的社会保障功能，当肇事车辆投保交强险时，保险公司在责任限额内垫付抢救费用，能保障伤者及时获得救治。
（2）肇事方有能力先行垫付，既体现人道主义精神，也能为后续处理创造良好氛围，待责任明确后按比例结算费用，避免后续纠纷。
（3）道路交通事故社会救助基金是特殊情况下的保障，在符合特定情形时，救助基金管理机构垫付费用，可解决伤者燃眉之急。
（4）若各方都不垫付，伤者自行筹资治疗后通过协商或诉讼索赔，这是保障自身权益的合法途径。

提醒：
各方垫付费用时要保留好相关凭证，伤者索赔需注意收集证据。不同案情处理方式有别，建议咨询以进一步分析。

（一）若肇事车辆投保交强险，保险公司应在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，这是保险公司的义务，可保障伤者及时获得救治资金。
（二）肇事方有能力时先行垫付，能缓解伤者资金压力，后续按责任认定结果结算费用。
（三）符合道路交通事故社会救助基金垫付情形，如抢救费用超交强险限额、肇事机动车未参险、肇事后逃逸等，救助基金管理机构应垫付部分或全部抢救费用。
（四）各方都不垫付时，伤者自行筹集资金治疗，待责任认定书出具后，可通过协商或诉讼要求责任方赔偿。

法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

责任认定书未出时，伤者费用垫付办法如下：
一是车辆投了交强险，保险公司在限额内垫付抢救费。
二是肇事方有能力的可先垫付，后续按责任比例结算。
三是符合救助基金垫付情形，管理机构垫付部分或全部费用。
四是各方都不垫付，伤者自筹资治疗，认定书出具后协商或诉讼索赔。

结论：
责任认定书未出具时，伤者费用可由保险公司在交强险限额内垫付，肇事方有能力可先行垫付，符合条件的可由道路交通事故社会救助基金垫付，各方不愿垫付时伤者可自行筹资治疗后索赔。
法律解析：
依据民法典及相关规定，在交通事故责任认定书未出具的情况下，有多种垫付伤者费用的途径。保险公司在肇事车辆投保交强险时，需在责任限额内垫付抢救费用，这是其法定义务。肇事方先行垫付能为伤者治疗提供资金支持，后续按责任比例结算。道路交通事故社会救助基金在特定情形下，如抢救费用超交强险限额、肇事车未参保或肇事逃逸等，会垫付部分或全部抢救费用。若各方都不垫付，伤者应积极自筹资金治疗，待责任明确后，可与责任方协商赔偿，协商不成可通过诉讼解决。若您在交通事故费用垫付及赔偿方面有疑问，可向专业法律人士咨询。

在责任认定书未出具时，伤者费用垫付需多途径解决。保险公司、肇事方、救助基金管理机构及伤者自身都可发挥作用。
1.若肇事车辆投保交强险，保险公司应在责任限额内垫付抢救费用，这是其法定义务，能及时为伤者提供资金支持。
2.肇事方有能力时先行垫付，可缓解伤者资金压力，后续按责任比例结算。这不仅体现道义，也利于后续处理。
3.符合条件时，道路交通事故社会救助基金管理机构应垫付部分或全部抢救费用，如抢救费用超限额、肇事车未参保或逃逸等情况。
4.若各方都不垫付，伤者自行筹集资金治疗，待责任认定后协商或诉讼索赔。

建议保险公司快速审核垫付，肇事方积极履行义务，救助基金管理机构及时介入，伤者保留好费用凭证以便后续维权。