1、保险合同赔付的相关内容是如何约定的
2、对方拒赔的理由是什么?
3、问题如何解决,需要根据以上两点下定论
老人摔倒后因急性脑梗被拒赔,首先需核查保险合同中是否将疾病导致的情况列为免责条款,并确认投保时保险公司是否对免责内容尽到明确说明义务。若条款存在争议或说明不充分,可主张条款无效。其次需收集医疗记录等证据,证明摔倒与脑梗存在直接因果关系,必要时通过医学鉴定明确关联性。若协商不成,可向法院起诉要求保险公司承担赔付责任,主张按合同约定或公平原则处理。
2025-05-25 17:08:57 回复
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