行政复议调解协议书的格式是什么？

行政复议和解书    申请人：    
性别  
出生年月      
  住所                      
  法定代表人或者主要负责人    
职务      
  委托代理人：    
住所          
  被申请人：                    
  住所                      
  法定代表人或者主要负责人  
职务      
  第三人：    
住所          
        委托代理人：  
住所          
        申请人对被申请人
                             不服，  于
  年
月
日向本机关提出行政复议申请，本机关依法已予受理。  经申请人与被申请人协商，自愿达成如行政复议调解协议书：  
                          
    
。申请人同时撤回行政复议申请。  本和解协议一式
份，当事人各执一份，向本机关提交一份。   申请人：（签字或者盖章）  被申请人：（签字或者盖）     年  月   日                  年  月   日   第三人：（签字或者盖章）  年  月  日