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孙海东律师

从事法律工作二十余年,专注于刑事案件办理,积累了丰富的刑事辩护经验。

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林春成律师

林春成律师,北京律师协会会员,主要执业领域为刑事辩护、民商事争议解决。现任北京市东城区律协行业发展与律师事务所管理指导委员会委员。林春成律师先后担任北京某文化发展有限公司、北京某科技有限公司等法律顾问,担任山东某普法信息科技有限公司“五分钟法学院”劳动法主讲人,服务某国企财产保险股份有限公司天津市分公司,北京某某技术有限公司,某某环保科技有限公司等,为客户提供详尽的日常咨询服务,处理公司日常纠纷、

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隐瞒职业投保意外险保险拒赔涉嫌诈骗吗

廖** 北京-密云区 金融诈骗辩护咨询 2024.09.07 14:07:30 426人阅读

隐瞒职业投保意外险保险拒赔涉嫌诈骗

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关于当事人未能如约承担赔付责任能否构成相关罪名,则需视具体案情而定。若欲判定当事人未能支付赔款是否构成保险欺诈,便需深入探究其行为过程中是否涉及到保险诈骗法律条文中所明确列举的五项行为规范。这五项行为包括:有预谋地肆意编制虚假的保险标的;对已经发生的保险事故,刻意编造虚假的原因或者夸大损失的严重程度;虚构从未真实发生过的保险事故;故意制造财产损失的保险事故;以及故意致使被保险人死亡、伤残或患上疾病等。

2024-09-07 16:16:00 回复
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关于不履行赔偿义务是否构成犯罪的问题,需依据特定情形进行判定。而要认定未作出赔偿是否符合保险欺诈之特征,则需深入探析当事人在相关保险诈骗行为中是否实施了法定的五种行为。此五类行为分别包括:有意捏造并不真实的保险标的价值、对业已发生的保险事故篡改事实真相或虚报损失程度的重大影响、虚构根本不曾实际发生的保险事件、故意引发财产损失的保险事故以获取不当利益和蓄意促使被保险人遭受生命危险、致残或患重病等严重后果。

2024-09-07 14:26:04 回复
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解析:
关于未履行赔偿责任能否构成犯罪,需根据具体情形进行分析。若要判定未履行赔偿责任是否属于保险欺诈行为,则须深入探究当事人是否实施了保险法所明文禁止的五种保险诈骗行为。这五类行为具体包括:蓄意编造不实的保险标的价值;对已经发生的保险事故人为地虚构出别有原因或者夸大损失程度;炮制实际上并未真实发生的保险事故;刻意制造财产损失型的保险事故以及故意引发被保险人生命、身体残疾或患病等风险。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

2024-09-07 14:21:54 回复
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