故意伤害罪附带民事诉讼起诉书怎么写

刑事附带民事状
办案人：xxx
刑事附带民事诉讼原告人王x
刑事附带民事诉讼被告人叶x
诉讼请求：
1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;
2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费3296
8.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元;
3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中，误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。
事实与理由：
8月21日18时30分许，在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口，被告人叶x因家中空调室外机滴水问题，与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中，被告人叶x殴打原告人王x，导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后，王x被送往安徽省立医院救治，经诊断：
1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;
2、右踝关节肿胀;
3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。
合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定，王x的损伤程度构成轻伤。
综上，被告人叶x无视法律，故意将原告人王x打伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》
第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，现王x依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民依法判如所请!
此致
合肥市瑶海区人民
具状人：
3月1x 日
附：
一、本诉状副本2份;
二、证据材料若干;
三、赔偿明细：
1、医疗费3296
8.68元=2920
9.72元+57
7.52元+20元+30元+5元+2
1
1.14元+161元+165元+36
1.7元+55
6.4元+19
9.7元+575元+575元+30
3.5元+18元。
2、住院伙食补助费1020元=30元/天×(19天+15天)。
注：
第一次住院天数为19天，自8月21日至9月9日;后尚需取内固定，经咨询医生，被告知二次手术住院天数不少于15日。
3、残疾赔偿金92456元=23114元/年×20年×20%。
4、被抚养人生活费6514元=16285元/年×(18-14)年×20%÷2人。
5、精神损害抚慰金16000元。
6、交通费1500元(含二次住院取内固定期间的交通费用)。
7、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定。
除第7项以外，其余各项合计15045
8.68元。
证据目录
证据
一、王x身份证、户口簿复印件各一份;
证明：
1、原告人基本身份事项，
2、原告人为非农业人口，
3、原告人的基本家庭成员情况。
证据
二、门诊病历、出院小结复印件各一份;
证明：
1、王x的伤情、治疗以及后续仍需治疗情况，
2、王x因伤导致误工、护理损失等案件情况。
证据
三、医药费收据、通用机打发票复印件各一份;
证明：王x因伤发生的部分医疗费用损失。
证据
四、情况简介、培训合格证复印件各一份;
结合证据
二，证明：王x的职业，以及误工损失等案件情况。
证据
五、护理人员身份证复印件一份;
结合证据
二，证明：
1、护理人员的身份情况，
2、王x因伤支出的护理费用损失等案件情况。
证据
六、交通费发票若干;
证明：王x因伤导致的部分交通费损失。
提交人：xxx
xx年xx月xx日