工伤胸椎压缩性骨折,再发生的医疗费用还能给报销吗?--在线法律咨询|律图

工伤胸椎压缩性骨折,再发生的医疗费用还能给报销吗?

pub****062 黑龙江-佳木斯工伤赔偿标准咨询 2023.05.30 18:56:57 306人阅读

我是事业单位职工，工伤胸椎压缩性骨折，去年7月12日出院，就快一年了，现在已经定残九级，正在办理补偿事宜。期间，间断性康复治疗，但是没好利索，目前我还需要继续治疗，需要走什么程序，再发生的医疗费用还能给报销吗

[律师回复]当发生工伤面部烧伤的情况，可按以下步骤来争取合理赔偿：第一步：确认劳动关系如果您与用人单位签订了劳动合同，那么劳动关系很明确。但如果没有签订劳动合同，就需要通过其他证据来证明劳动关系，比如工资支付凭证（工资条、银行转账记录等）、工作证、考勤记录、同事的证人证言等。因为只有确定了劳动关系，才能进行后续的工伤认定等程序。第二步：申请工伤认定申请时间：职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请材料：需提交工伤认定申请表（可在社保部门官网下载）、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等。第三步：进行劳动能力鉴定鉴定时机：工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。对于面部烧伤，一般要等烧伤创面愈合，瘢痕稳定后进行鉴定，通常在受伤后3 - 6个月左右，但具体时间需根据实际情况由专业医生确定。申请流程：由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。鉴定标准：面部烧伤的劳动能力鉴定主要依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）。例如，面部重度毁容，同时伴有表B. 2中二级伤残之一者为一级伤残；面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容为二级伤残等。不同的伤残等级对应不同的赔偿标准。第四步：确定赔偿项目及金额医疗费用：包括治疗烧伤的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。停工留薪期工资：职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。一次性伤残补助金：根据伤残等级确定，从一级到十级分别为27个月至7个月的本人工资。例如，被鉴定为五级伤残，一次性伤残补助金为18个月的本人工资。伤残津贴：一级至四级伤残职工保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准分别为本人工资的90%、85%、80%、75%；五级、六级伤残职工难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准分别为本人工资的70%、60%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第五步：协商赔偿或申请仲裁、诉讼协商赔偿：在确定了赔偿项目和金额后，您可以与用人单位进行协商，要求其按照规定支付相应的赔偿。申请仲裁：如果协商不成，您可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求用人单位支付工伤赔偿。提起诉讼：如果对仲裁结果不服，您还可以向人民法院提起诉讼。在整个过程中，建议您及时咨询专业律师，以确保自己的合法权益得到最大程度的保障。