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城乡医疗保险报销范围应是什么
⒈城乡医疗保险报销范围有主要大病报销、住院报销以及门诊报销。⒉其中住院报销包括药品报销以及治疗费报销，药品报销需要参考本省的药品报销目录。门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。
您好。目前，我市城乡医保的大病保障范围按年度累计费用界定，实行阶梯比例报销办法，即年度内医保范围内费用个人自付累计达2万元以上部份即可以进入大病报销，医保范围内自付2万以上至5万元部份报销50%，5万以上至8万元部份报60%，8万以上至10万元报销70%，10万元以上报销80%，基本医疗与大病补充全年报销最高封顶一档30万元，二档50万元。从2015年1月1日起，我市提高城乡儿童重大疾病保障水平工作，将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。
专业解答未成年及在校学生在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为75%；一级医院起付标准为150元，报销比例为85%。
专业解答1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
专业解答住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级(含未达级)医院300元，社区医院(含乡镇卫生院)200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。
专业解答参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
律师解析 农村合作医疗报销主要分为三大类，分别是大病报销、住院报销以及门诊报销，以下分别是各类报销的范围：一、大病报销范围：符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围：住院报销包括药品报销以及治疗费报销，药品报销需要参考本省的药品报销目录。 住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用。 三、门诊报销范围：门诊报销包括药品报销以及检查费用报销，药品报销要是规定的药品，检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。
律师解析 城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内； 根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围： 1、住院治疗的医疗费用 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用 4、符合规定的其他费用。 法律通过排除列举的方式确定报销范围。
律师解析 城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内； 根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围： 1、住院治疗的医疗费用； 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 4、符合规定的其他费用。 法律通过排除列举的方式确定报销范围。
律师解析 城镇居民医疗保险报销范围是： 1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4、符合规定的其他费用。 不予报销的范围是： 1、自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的; 3、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 4、另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。 城镇居民医疗保险报销标准： 1、是学生、儿童。符合报销费用的，三级医院，报销比例为55%；二级医院，报销比例为60%；一级医院，报销比例为65%； 2、是年满70周岁以上的老年人。三级医院，报销比例为50%；二级医院，报销比例为60%；一级医院，报销比例为65%； 3、其他城镇居民。三级医院，报销比例为50%；二级医院，报销比例为55%；一级医院销比例为60%。 城乡居民医保报销的注意事项： 1、确认医保卡是否有效：在进行城乡居民医保报销前，需要确认自己的医保卡是否有效。如果医保卡已过期或者损坏，需要及时办理换卡手续； 2、保留相关医疗费用凭证：在进行医保报销时，需要保留好相关医疗费用凭证，如医药发票、处方单、检查报告等。这些凭证是医保报销的必要证明，如果没有相关凭证，可能会影响报销申请的审批； 3、按规定时间和地点办理报销手续：城乡居民医保的报销手续需要按照政策规定的时间和地点进行。一般情况下，居民需要在就诊后的7天内到定点医疗机构办理报销手续，超过规定时间可能会影响报销申请的审批； 4、按规定比例报销医疗费用：城乡居民医保的报销比例是根据具体医疗费用项目而定的，需要按照政策规定的比例进行报销。如果没有按规定比例报销，可能会导致报销不成功或者报销金额不足； 5、遵守医保政策和规定：在进行城乡居民医保报销时，需要遵守相关的医保政策和规定，如不得重复报销、不得虚假报销等。否则可能会被列入医保黑名单，甚至被追究法律责任。
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