首页 > 法律咨询 > 云南法律咨询 > 普洱法律咨询 > 普洱医疗保险纠纷法律咨询 > 北京在职职工医保报销比例

北京在职职工医保报销比例

杨** 云南-普洱 医疗保险纠纷咨询 2022.08.12 18:31:08 466人阅读

北京在职职工医保报销比例

其他人都在看:
普洱律师 医疗纠纷律师 普洱医疗纠纷律师 更多律师>
咨询我

城镇在职职工的报销比例:

城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

  北京城镇职工有在职和退休之分;医疗保险的应用有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。

  具体展开报销比例之前,先介绍一下起付线和封顶线,分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。

  城镇在职职工的报销比例:

  城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

  城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

  医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

  医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;

  医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;

  医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。

  城镇退休职工的报销比例:

  城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。

  城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

  医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%;

  医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;

  医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%;

  医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。

2022-08-12 18:32:08 回复
没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
知识科普 律师解析
  • 北京职务侵占罪律师费按什么比例收取

    专业解答北京职务侵占罪法律服务费用的收取比例是如何确定的至于那些没有涉及到实际财产利益的案件或是代理申诉案件,我们通常是以每一个案件为单位进行计费。对于没有牵涉任何财物的案件,我们所要求的服务费用区间是人民币1000元至1万元不等;然而,若是代理申诉案件的话,每一项委托的费用范围则是人民币1000元至6000元之间。

    2024.10.19 1049阅读
  • 北京在职职工医保报销比例

    专业解答我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着北京在职职工医保报销比例的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。

    2024.02.28 2904阅读
  • 北京医疗保险报销比例是多少?

    专业解答起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

    2024.06.02 56914阅读
  • 北京医保报销比例新政策是怎样的

    专业解答参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。

    2024.06.29 10034阅读
  • 北京医保报销比例是多少

    专业解答补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

    2024.07.02 80271阅读
  • 北京医保报销比例

    2025.02.21 945阅读
  • 北京在职职工医保报销比例

    律师解析 北京在职职工医保报销比例,根据北京市在职职工医疗保险报销比例规定,本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。 《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条 缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。

    2025.01.10 908阅读
  • 北京住院报销比例

    2025.01.08 1248阅读
  • 北京参加医保报销比例多少

    律师解析 北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。 本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

    2024.10.26 856阅读
  • 北京医保报销比例是多少

    律师解析 北京医保卡报销比例在职职工门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

    2024.10.03 979阅读
优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫