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美容医疗纠纷协议的相关内容是怎样规定的?

张* 吉林-白城 医疗事故责任咨询 2017.07.31 09:31:29 25人阅读

我因为在美容过程中出现医疗纠纷,需要一份协议。现在向大家了解一下,美容医疗纠纷协议的相关内容是怎样的?

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甲方:_______________医院
乙方(患方):____________
患者基本情况:
  姓名:________  性别:_______  年龄:_______  住址:______________________________
  住院号:_______________________
  调解人:______________律师事务所 律师:______________________
  
  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
  乙方认为___________________是甲方造成的。
  甲方认为_______________________________。
  
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
  
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
  
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
  
三、赔偿款给付时间:____________________
  
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
  
五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
  
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。
  
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
调解人:___律师事务所
律师:_______________
_____年_____月_____日

2017-07-31 09:39:29 回复
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甲方(医疗机构):
乙方(患方):
代理人:
乙方基本情况:
事由:
甲乙双方在平等、自愿的情况下,经协商达成如下协议:
一、乙方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,无需通过医疗鉴定明确责任,通过第三方调解,甲方一次性补偿乙方一切费用共计人民币万元整(包括签订医疗纠纷协议书中已垫付的医疗费用)。
二、补偿款给付时间:
乙方凭身份证并交身份证复印件领取补偿费余款人民币,并签写领条。
三、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。从签本协议之日起,乙方的病情及一切问题都与甲方无关,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否则甲方有权追责乙方在此纠纷中给甲方造成的一切经济损失和甲方付给乙方的所有赔偿(包括支付乙方的柒万元及其他费用),并且甲方有权追究乙方的相关法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,卫生局留存一份。协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章:
乙方代理人签章:
日期:
以上内容就是对美容医疗纠纷协议的相关解答。

2017-07-31 09:33:29 回复
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