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茂名居民医疗保险怎么报销?有哪些注意事项?

黑龙江-佳木斯 医疗事故赔偿咨询 2017.07.14 17:51:27 39人阅读

我有一位朋友的父亲年纪大了,身体经常不好,隔三差五就上医院的,还好入了居民医疗保险。请问茂名居民医疗保险怎么报销呢?有哪些注意事项?

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关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释:
 报销条件
  
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
  
2、合作医疗指定医疗机构就医;
  
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
  办理材料
  
1、原始收费收据;
  
2、费用明细清单;
  
3、门诊病历;
  
4、疾病诊断证明书;
  
5、社会保障卡;
  
6、身份证;
  
7、银行账户。
  办理流程
  申请人提交申请材料
  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
  社会保险基金管理局受理申请
  
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
  
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
  
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
  
4、逾期不补正,视为撤回申请。
  
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
  申请完成
  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

2017-07-14 17:56:27 回复
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关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释:
报销比例
城镇职工医保费用报销:
住院医保费用报销:
市区住院:
(1)、在职人员:个人支付30%,统筹基金支付70%。
(2)、退休人员:个人支付20%,统筹基金支付80%。
市外住院:
(1)、在职人员:个人支付20%,统筹基金支付80%。
(2)、退休人员:个人支付75%,统筹基金支付25%茂名医疗保险报销指南茂名医疗保险报销指南。
门诊医保报销费用:
医疗保险基金对属于政策范围内的按每人每年80元限额、50%的比例支付。
报销范围
1、参保居民在正常缴费期间因患病到定点医疗机构住院;
2、在门诊紧急抢救死亡或24小时内转住院所发生的医疗费用;
3、符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;
4、门诊特殊病种医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围茂名医疗保险报销指南文章茂名医
报销材料
住院医保费用报销材料:
1、身份证复印件;
2、住院收费收据原件及复印件;
3、诊断证明书;
4、每日用药清单;
5、住院费用明细清单;
6、出院小结;
7、准许结算卡等资料。
办理流程
(1)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内携上述材料到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。
(2)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(3)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金茂名医疗保险报销指南百科。
(4)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。

2017-07-14 17:53:27 回复
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