首页 > 法律咨询 > 西藏法律咨询 > 林芝法律咨询 > 林芝其他法律咨询 > 美容医疗纠纷协议书的范本

美容医疗纠纷协议书的范本

曾* 西藏-林芝 其他咨询 2020.09.20 12:42:30 472人阅读

美容医疗纠纷协议书的范本

其他人都在看:
林芝律师 其他律师 林芝其他律师 更多律师>
咨询我

对于美容医疗纠纷协议书的范本这个问题,解答如下, 美容医疗纠纷协议
甲方(医疗机构):_______ 乙方(患方):_______
代理人:______ 乙方基本情况:______
事由:______
甲乙双方在平等、自愿的情况下,经协商达成如下协议:
一、乙方自愿放弃上诉、申诉、、医疗事故鉴定等权利,无需通过医疗鉴定明确责任,通过第三方调解,甲方一次性补偿乙方一切费用共计人民币万元整(包括签订医疗纠纷协议书中已垫付的医疗费用)。
二、补偿款给付时间:乙方凭身份证并交身份证复印件领取补偿费余款人民币,并签写领条。
三、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。从签本协议之日起,乙方的病情及一切问题都与甲方无关,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否则甲方有权追责乙方在此纠纷中给甲方造成的一切经济损失和甲方付给乙方的所有赔偿(包括支付乙方的柒万元及其他费用),并且甲方有权追究乙方的相关法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,卫生局留存一份。协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章:______
乙方代理人签章:______
日期:_______

2020-09-20 12:43:30 回复

你好,关于上述的问题,解答如下,美容医疗纠纷协议甲方(医疗机构):_______乙方(患方):_______代理人:______乙方基本情况:______事由:______甲乙双方在平等、自愿的情况下,经协商达成如下协议:一、乙方自愿放弃上诉、申诉、、医疗事故鉴定等权利,无需通过医疗鉴定明确责任,通过第三方调解,甲方一次性补偿乙方一切费用共计人民币万元整(包括签订医疗纠纷协议书中已垫付的医疗费用)。二、补偿款给付时间:乙方凭身份证并交身份证复印件领取补偿费余款人民币,并签写领条。三、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。从签本协议之日起,乙方的病情及一切问题都与甲方无关,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否则甲方有权追责乙方在此纠纷中给甲方造成的一切经济损失和甲方付给乙方的所有赔偿(包括支付乙方的柒万元及其他费用),并且甲方有权追究乙方的相关法律责任。四、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,卫生局留存一份。协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签章:______乙方代理人签章:______日期:_______

甲方:医疗美容诊所/门诊/医院电话:地址:邮政编码:乙方:性别:年龄:联系电话:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1.(简述治疗经过)2.(患者的现状)3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)4.如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6.补偿数额和给付方式:甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。7.乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的补偿款后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。8.违约责任:本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因医疗美容纠纷所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。9.本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,贰份协议书具有同等法律效力。附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方/甲方委托代理人:身份证号:乙方/乙方委托代理人:身份证号:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:甲方:(盖章)乙方签字:(手印)见证人:(签字)年月

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
知识科普
  • 交通事故就医疗费先行起诉状范本内容是什么?

    专业解答交通事故就医疗费先行起诉状范本内容是包括当事人的基本情况以及具体明确的诉讼请求,最后就是需要写清楚起诉所依据的事实和理由,当然了,还需要签字确认,其他的起诉状也是这样写的。

    2024.09.07 2404阅读
  • 医疗劳动合同范本的内容有什么

    专业解答医疗机构劳动合同范本的内容有用人单位和劳动者的相关身份信息。除此以外,劳动合同当需要写明有劳动合同的期限和相关的工作时间和工作内容,以及相关的劳动保护条件和应支付劳动者的劳动报酬。

    2024.09.22 2258阅读
  • 医疗事故和解协议书范本内容是什么?

    专业解答医疗事故调解协议范本内容:双方基本情况、医疗事故情况、事故后果、赔偿情况、双方权利和义务等,对于医疗事故调解的具体情况,是需要根据双方协商意见来认定和处理的,避免法律适用错误。

    2024.09.22 1468阅读
  • 医疗事故调解协议范本内容是什么?

    专业解答医疗事故调解协议范本内容:事故双方基本情况、医疗事故基本情况、事故后果、赔偿情况、双方权利和义务等,对于医疗事故调解的具体情况,是需要根据双方协商意见来认定和处理的。

    2024.09.13 1674阅读
  • 医疗赔偿和解协议书范本内容有哪些?

    专业解答医疗赔偿和解协议书范本中,双方写清楚医疗事故发生基本情况、医院承担的过错责任、赔偿的数额及标准、支付赔偿后双方对医疗事故处理完毕等条款,患者签字,医院方面盖章。医疗事故发生后,双方可以自行协商解决,达成赔偿协议。

    2024.09.24 2358阅读
热门专题 优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多其他资讯

微信扫一扫