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是属于医疗保险范畴还是生育保险范畴?

ask****681 浙江-宁波 医疗事故责任咨询 2020.05.12 02:14:26 1442人阅读

请问因流产不全需要进行宫腔镜手术后续住院治疗费用是否可以报销?是属于医疗保险范畴还是生育保险范畴?

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地区:四川-成都

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。  大病医疗保险不包括的范围如下:  
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);  
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;  
3.因交通事故造成伤害的;  
4.因本人违法造成伤害的;  
5.因责任事故造成食物中毒的;  
6.因自杀导致治疗的;  
7.因医疗事故造成伤害的;  
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:04万元以下报销85%,4万元8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

2020-05-12 02:23:26 回复
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知识科普
  • 女职工的生育保险报销范畴有哪些?

    专业解答女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

    2024.09.17 1871阅读
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