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隐瞒病史理赔成功后会怎么样

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来源:律图小编整理 · 2026.02.20 · 1307人看过
导读:隐瞒病史理赔成功后后果严重。从法律层面,依《保险法》,投保人故意隐瞒病史,保险人对合同解除前事故不担责且不退保费。保险公司发现后有权解约,涉及金额大或构成保险诈骗,依《刑法》会被判刑并处罚金。未达刑事标准,保险公司也会通过民事诉讼追讨保险金。此行为风险极大,或致合同解除、保费损失及担刑责。
隐瞒病史理赔成功后会怎么样

一、隐瞒病史理赔成功后会怎么样

隐瞒病史理赔成功后可能面临多种后果。从法律层面看,依据《保险法》,投保人故意隐瞒病史,不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。

保险公司一旦发现隐瞒病史理赔成功的情况,有权解除保险合同。若涉及金额较大,可能构成保险诈骗。根据《刑法》规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金

此外,即便未达到刑事犯罪标准,保险公司也可能通过民事诉讼要求被保险人返还已支付的保险金。所以,隐瞒病史理赔成功存在极大法律风险,可能导致保险合同解除、保费损失甚至承担刑事责任

二、隐瞒病史理赔成功是否会面临法律追责

隐瞒病史理赔成功可能面临法律追责。依据《保险法》,投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费。若隐瞒病史属故意欺诈,骗取保险金数额较大,会触犯《刑法》保险诈骗罪。根据规定,个人进行保险诈骗数额在1万元以上、单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,将追究刑事责任。一旦被认定构成犯罪,处五年以下有期徒刑或拘役,并处相应罚金;数额巨大或有其他严重情节的,刑罚更重。所以隐瞒病史理赔成功,保险公司有权追回赔款,还可能使当事人承担刑事法律后果。

三、隐瞒病史获赔后会被法律追究哪些责任

隐瞒病史获赔通常指在保险领域。若投保人故意隐瞒病史骗取保险金,可能需承担以下责任:

民事责任:保险公司有权解除保险合同,不承担赔偿或给付保险金责任,已赔付的可要求返还。依据《保险法》,投保人故意不履行如实告知义务,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

刑事责任:若骗保数额较大,可能构成保险诈骗罪。按照《刑法》规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,并处一定罚金。数额巨大或有其他严重情节、特别严重情节的,刑罚更重。

当探讨隐瞒病史理赔成功后会怎么样时,其实后续存在不少潜在问题。一方面,保险公司可能在后续调查中发现隐瞒病史的情况,一旦查实,可能会要求被保险人退还已赔付的保险金,甚至解除保险合同。另一方面,若隐瞒病史情节严重,还可能涉嫌保险诈骗,面临法律责任。保险理赔应当建立在诚信基础上,隐瞒病史的做法存在较大风险。若你对隐瞒病史理赔后的法律风险、保险合同解除后的权益等问题有疑问,别错过获取专业解答的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人员将为你答疑解惑。

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