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当出现虚报保险事故理赔要怎么处理

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来源:律图小编整理 · 2026.01.26 · 1908人看过
导读:虚报保险事故理赔属保险诈骗行为。《中华人民共和国保险法》规定,未骗得保险金,保险人有权解除合同且不退保费;骗得保险金,保险人不担责并要求退回。《中华人民共和国刑法》规定,保险诈骗数额较大等不同情形对应不同刑罚。发现此类行为可向保险公司举报,保险公司调查,涉嫌犯罪则移交司法机关。
当出现虚报保险事故理赔要怎么处理

一、当出现虚报保险事故理赔要怎么处理

虚报保险事故理赔属于保险诈骗行为。根据《中华人民共和国保险法》,未骗得保险金的,保险人有权解除保险合同,且不退还保险费。若骗得保险金,保险人不仅不承担赔偿或给付保险金责任,还会要求退回已支付的保险金。

刑法角度,依据《中华人民共和国刑法》,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑拘役,并处一定罚金数额巨大或有其他严重情节,以及数额特别巨大或有其他特别严重情节的,刑罚会相应加重。

若发现有人虚报保险事故理赔,可向保险公司举报,保险公司会展开调查。若涉嫌犯罪,会移交司法机关处理。

二、虚报保险事故理赔是否会面临法律制裁

虚报保险事故理赔会面临法律制裁。依据《中华人民共和国保险法》,投保人、被保险人或者受益人故意虚构保险标的,或者编造未曾发生的保险事故,进行虚假理赔,骗取保险金的,属于保险诈骗行为。诈骗数额较小时,尚不构成犯罪的,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚,可处拘留、罚款。数额较大构成犯罪的,则依据《中华人民共和国刑法》,以保险诈骗罪定罪处罚,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一定罚金;数额巨大或有其他严重情节、数额特别巨大或有其他特别严重情节的,刑罚会更重。因此,虚报保险事故理赔不可取。

三、协助他人虚报保险理赔会担法律责任吗

协助他人虚报保险理赔需承担法律责任。依据《中华人民共和国保险法》,此行为属于保险诈骗。若协助者与实施诈骗者构成共同犯罪诈骗数额较大的,可能处五年以下有期徒刑或拘役,并处一定罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处罚更重。

即便未达刑事犯罪标准,根据保险法规定,保险公司有权解除合同,并不退还保险费,骗保金额也会被追回。同时,依据《治安管理处罚法》,可处拘留、罚款。所以,协助他人虚报保险理赔无论是否构成犯罪,都会面临相应法律后果。

当出现虚报保险事故理赔要怎么处理,这只是整个保险理赔法律问题中的一部分。除了虚报理赔本身会面临保险公司拒赔、要求返还已赔付金额等处理外,情节严重的还可能触犯保险诈骗罪,面临刑事处罚。而且,虚报理赔行为一旦被记录在案,会影响个人的保险信用,未来购买保险可能会面临更高的保费甚至被拒保。若你对虚报保险事故理赔的法律界定、处罚标准等还有疑问,或者担心自身在保险理赔中遇到类似法律风险,不要错过专业的法律支持。点击网页底部的 “立即咨询” 按钮,获取精准的法律建议。

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