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保险理赔时效怎么上

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来源:律图小编整理 · 2025.05.03 · 1423人看过
导读:根据新修订的《中华人民共和国保险法》,保险公司在收到保险赔偿或支付申请后应立即审核,复杂情况也不得超过30日。如达成赔付协议,需在10日内付款;拒绝赔付,则需在3日内发出拒赔通知并解释原因。审核结果需以书面形式告知客户。
保险理赔时效怎么上

一、保险理赔时效怎么上

根据最新修订的《中华人民共和国保险法》,保险机构接到被保险人员或受益人针对保险赔偿或支付申请的请求后,必须在收到相关请求之后立即进行审核;若情况较为复杂或异常,其作出审核的期限同样不得超过三十个自然日,除非在原始保单中对此事项有特别规定。因此,即使某项保险案件的情形颇为复杂,保险公司仍须在三十天之内完成评审,并且需以书面形式将最终结论告知客户。

同时,新版法规还明文规定,对于涉及保险期内的责任范围,保险公司必须在与客户达成赔付协议后十天以内提供相应的赔付款项;而对于不符合保险责任范围的情况,保险公司必须在作出拒绝赔付的决定后三天内,向客户发出拒赔通知书,并详细解释拒绝赔付的原因。

《保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、保险理赔时应该注意哪些方面

在保险理赔过程中,

首先需要关注的关键点即为及时通知保险公司进行报案。鉴于保险事故发生后需在第一时间与保险公司取得电话沟通并进行报案,如果该时间段内延迟过长,那么将极有可能引发诸如额外的调查费用等问题,同时亦会导致调查难度大幅度提升,进而对被保人理赔时效性产生较大范围的影响。

《道路交通事故处理程序规定》第二十二条

当事人自行协商达成协议的,可以按照下列方式履行道路交通事故损害赔偿

(一)当事人自行赔偿;

(二)到投保的保险公司或者道路交通事故保险理赔服务场所办理损害赔偿事宜。

当事人自行协商达成协议后未履行的,可以申请人民调解委员会调解或者向人民法提起民事诉讼

依据最新修订的《中华人民共和国保险法》载明,保险公司在接获保险赔偿或支付请求之后,理当即刻展开审慎审核流程,即便面临较为复杂的情形,亦不可超过30个自然日。若最终达成赔付协议,则须于10个工作日内完成款项支付;反之,若决定拒绝赔付,则必须在3个自然日内向客户发出明确的拒赔通知书,同时详细阐述拒绝理由。此外,审核结果还需以书面形式正式告知客户。

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