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保险公司告我我想拒赔怎么解决

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来源:律图小编整理 · 2025.05.06 · 1778人看过
导读:在遭遇保险公司拒绝理赔的情况下,被保险人有权利请求仲裁机构介入处理。仲裁机构将依照相关法律法规及保险合同约定条款进行细致深入的分析研判与裁决,以便明确判定究竟是否存在赔偿责任及其具体赔偿标准。
保险公司告我我想拒赔怎么解决

一、保险公司告我我想拒赔怎么解决

在遭遇保险公司拒绝理赔的情况下,被保险人有权利请求仲裁机构介入处理。仲裁机构将依照相关法律法规保险合同约定条款进行细致深入的分析研判与裁决,以便明确判定究竟是否存在赔偿责任及其具体赔偿标准

保险法》第五十四条规定:“被保险人不同意保险人的理赔决定的,可以请求仲裁机构或者人民法院处理。”

《中华人民共和国仲裁法》第六十五条规定:“仲裁申请人应当向有管辖权的仲裁机构提出申请。”

二、保险公司告我骗保拘留是否合法

对于涉及保险欺诈行为处罚办法,具体如下所述:

首先,若行为人从事保险欺诈活动,然而尚未达到构成犯罪的程度,依据《中华人民共和国行政处罚法》的相应规定,将给予行为人五日至十日内的拘留处分,同时还需处于五百元以下的罚款。若情节较为严重,则将被处以十日以上十五日以下的拘留,并且可以并处一千元以下的罚款。

其次,如果保险诈骗行为情节严重涉案金额较大,按照法律法规的规定,已经构成了保险诈骗罪,那么就需要对其进行刑事追责。根据司法解释的相关规定,个人实施保险诈骗行为且涉案金额在人民币一万元以上,而单位实施诈骗行为且涉案金额在人民币五万元以上的,均属于涉案金额较大的情况,应当依法追究其刑事责任

《中华人民共和国保险法》第三十二条

投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。

保险人行使合同解除权,适用本法第十六条第三款、第六款的规定。

投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。

投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。

若遇到保险公司断然拒绝理赔之状况,被保险人员有权请求仲裁机构负责处理该事宜。彼仲裁机构将于参照相关法律法规以及受保人与保险公司所签订的保险合同中约定的各项条款,展开详尽且深入的分析、研究和判断,以期明确界定是否确实存在赔偿责任以及其具体的赔偿标准。

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