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保险拒赔需要扣留原件吗

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来源:律图小编整理 · 2025.05.22 · 1354人看过
导读:如果被保险人只有在一家保险公司投保医疗险,理赔时需提供发票原件。商业保险理赔时,第一家必须是原件,如果有两家保险公司的意外保险可报销,第一家必须是原件,第二家可以是复印件,前提是第一家要提供分割单。身份证和银行卡提供的是复印件。
保险拒赔需要扣留原件吗

一、保险拒赔需要扣留原件吗

被保险人仅在某一家保险公司投保医疗类保险产品,则申请理赔时须提交原始发票的原件作为证明材料;而在商业保险领域,理赔过程中对于首家承保公司要求必须为原件,倘若被保险人同时购买了两家保险公司的意外伤害保险,则最初申请理赔的那家公司也需要提供原始发票,而第二家保险公司则可以接受复印件,但前提条件是第一家保险公司需先提供分割单。此外,身份证以及银行卡等相关证件均需以复印件形式提交。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

一般不可以。

投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

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