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保险公司医疗不理赔吗怎么办

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来源:律图小编整理 · 2025.05.04 · 2153人看过
导读:当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
保险公司医疗不理赔吗怎么办

一、保险公司医疗不理赔吗怎么办

若遭遇到保险公司不予理赔之情况,投保人均可采取以下相应的合法维权手段以维护自身权益:

首先是通过友好协商来加以解决;

其次,若协商无果,则可向保险公司所属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具有强制执行效力;

最后,若前述两种途径均未能妥善处理争议,投保人还可选择向有管辖权的法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

二、保险公司医保不理赔怎么办

医疗保险赔偿标准和程序由保险公司规定,一般情况下需要提交完整的医疗证明材料,并按照规定的程序申请理赔。如果申请被拒绝,可以通过以下途径解决:1.向保险公司提出抗议或申诉;2.申请仲裁或提起诉讼;3.寻求专业的律师或法律援助机构的帮助。

《保险法》第六十一条保险人应当在受到保险标的损失的通知后十五日内予以理赔。理赔有争议的,应当及时进行调查,对理赔结果应当向投保人或者被保险人作出说明。若保险人对被保险人提出的结案报告不予认可的,应当告知被保险人其有权向人民法院起诉或者申请仲裁。

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